Вопрос закрыт

Возможно ли быстрое метастазирование после операции? — вопрос №80851

Аноним, 66 лет, мужской пол
26 декабря 2016 г. в 18:23
Здравствуйте, у меня была проведена дистальная субтотальная резекция желудка, и на обследовании до операции КТ и УЗИ показали, что лимфатические узлы в норме. Однако через месяц после операции у меня обнаружили несколько изменений, включая количество метастазированных лимфоузлов 24 из 56 и инвазию в брюшину. Как вы думаете, возможно ли такое быстрое метастазирование за месяц? И можно ли достичь категории R0 без предоперационной химиотерапии при наличии инвазии в брюшину? Каково ваше мнение о применении адъювантной терапии XELOX в данной ситуации? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Быстрое метастазирование в вашем случае действительно возможно. Даже если до операции обследования показывали нормальные лимфатические узлы, микрометастазы могли существовать незамеченными. К сожалению, инвазия в брюшину и большое количество метастатических лимфоузлов указывают на более агрессивное течение болезни, что может сделать достижение категории R0 без предоперационной химиотерапии затруднительным. Что касается адъювантной терапии XELOX, она может быть эффективной для снижения риска рецидива, особенно в вашем случае с наличием инвазии. Обсуждение с лечащим врачом о возможностях предоперационной и адъювантной терапии поможет вам принять более обоснованное решение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Метастазирование после операции может происходить на различных этапах, и иногда оно действительно может быть быстрым. Хотя данное время в один месяц кажется довольно коротким, существует возможность, что опухоль уже имела микрометастазы, которые не были зарегистрированы до операции. КТ и УЗИ не всегда могут выявить все изменения на ранних стадиях, и это может объяснять появление метастатических изменений после хирургического вмешательства. Что касается категории R0, она подразумевает отсутствие остаточной опухоли после операции. При инвазии в брюшину это довольно сложно достичь без предоперационной химиотерапии, так как такое состояние подразумевает более агрессивное течение болезни. Обычно предоперационная химиотерапия может помочь в уменьшении размера опухоли и улучшении исходов, позволяя хирургу удалить опухоль более радикально. Относительно адъювантной терапии XELOX (оксалиплатин и капецитабин) в данной ситуации, это может быть оправдано, особенно если существует риск рецидива из-за наличия инвазии в брюшину и множественных метастазов в лимфатических узлах. Адъювантная терапия направлена на уменьшение риска рецидива, уничтожая оставшиеся раковые клетки после операции. Она может быть рекомендована в вашем случае, но решение должно принимать ваше лечебное учреждение на основе индивидуальной ситуации и общего состояния здоровья. Важно обсудить эти вопросы с вашим лечащим врачом, который сможет оценить все риски и преимущества и предложить наилучший план лечения.

Похожие вопросы
Можно ли помочь при 4 стадии рака желудка?
Аноним, 70 лет, женский пол
25 сентября 2024 г. в 23:34
Здравствуйте, у моего деда диагностирован рак желудка 4 стадии с метастазами в печени. В больнице сказали, что ничего нельзя сделать, только выписали...
2 ответа
Какую химиотерапию выбрать при прогрессировании рака желудка?
Аноним, 64 года, женский пол
27 октября 2023 г. в 15:03
Здравствуйте! У меня рак кардиоэзофагеального перехода с метастазами в печень. После ряда курсов химиотерапии наблюдается прогрессирование. В НМИЦ...
2 ответа
Что лучше: химиотерапия или травы?
Аноним
04 ноября 2023 г. в 14:43
У моего отца рак легких четвертой степени, и он сейчас в тяжелом состоянии. Мы заказали травяное средство, но врачи предупредили, что нельзя совмещать...
2 ответа
Что делать с отеками после приема сегидрина?
Аноним, 65 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 20:02
Здравствуйте. У моей мамы, 65 лет, после лечения от меланомы возникли проблемы с сердцем и были выявлены метастазы в легких. После начала приема...
2 ответа
Стоит ли рассматривать регионарную химиотерапию?
Аноним, 60 лет, женский пол
20 июня 2021 г. в 13:04
Пациентка, 60 лет, с диагнозом рак сигмы и метастазами в печень и лимфоузлы, прошла курс химиотерапии, но прогресса не наблюдается. В врачи другого...
2 ответа
Каковы шансы на выздоровление при высокодифференцированной аденокарциноме?
Аноним, 76 лет, мужской пол
24 июля 2021 г. в 19:35
Моему отцу 76 лет после операции по поводу высокодифференцированной аденокарциномы слепой кишки назначили химиотерапию, но я беспокоюсь о наличии...
2 ответа
Что делать, если химиотерапия неэффективна?
Аноним, 60 лет, мужской пол
07 января 2019 г. в 17:06
Добрый вечер! У моего папы рак желудка с метастазами в лимфоузлы, и врачи отказываются проводить операцию и химиотерапию из-за её неэффективности. Я...
2 ответа
Что делать с раком и метастазами?
Аноним, 60 лет, мужской пол
01 августа 2021 г. в 01:57
Здравствуйте! Моему отцу 60 лет, у него рак поперечной ободочной кишки с метастазами в печени. Он прошел несколько курсов химиотерапии и операции, но...
2 ответа
Можно ли начинать химиотерапию при таком диагнозе?
Аноним
05 мая 2021 г. в 12:02
У моего мужа рак желудка с метастазами в печень и брюшину четвёртой степени. После операции ему выписали домой, но он сильно страдает от боли и у него...
2 ответа
Что означают результаты КТ после химиотерапии?
Алик, 54 года, мужской пол
02 ноября 2021 г. в 11:07
После 3х циклов ПХТ КТ признаки ЗНО правого лёгкого, с явлениями гиповентиляции и частичными аталектазами , верхней,средней и нижней доли. С MTS...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут