Вопрос закрыт

Какую химиотерапию выбрать при прогрессировании рака желудка? — вопрос №1042082

Аноним, 64 года, женский пол
27 октября 2023 г. в 15:03
Здравствуйте! У меня рак кардиоэзофагеального перехода с метастазами в печень. После ряда курсов химиотерапии наблюдается прогрессирование. В НМИЦ Блохина мне рекомендовали начать применение ниволумаба, если ФОЛФИРИ не даст результата. Но в нашем онкодиспансере предлагают продолжить доцетаксел с урезанной дозировкой из-за реакции на него или вернуться к капецитабину. Какой из этих вариантов лучше рассмотреть? Стоит ли рисковать с ниволумабом, если нет уверенности в его эффективности, или сосредоточиться на доцетакселе, который ранее показал положительный эффект?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При прогрессировании рака желудка, особенно на стадии метастазирования, выбор терапии должен основываться на многопрофильном подходе и учитывать множество факторов, таких как предшествующие реакции на лечение, общее состояние здоровья и индивидуальные предпочтения пациента. Обсуждение возможностей с вашими врачами действительно имеет первостепенное значение. Доцетаксел может быть разумным вариантом, особенно если у вас была положительная реакция на предыдущие курсы с этим препаратом, а снижения дозы можно рассматривать как способ минимизировать побочные эффекты и сохранить эффективность лечения. Тем не менее, стоит учитывать возможное развитие устойчивости к препаратам, что может снизить их эффективность в будущем. Ниволумаб – это иммунотерапия, которая может быть полезной в случаях, когда традиционные методы не дают желаемого результата. Иммунотерапия работает по другому механизму и может пробудить собственные силы организма для борьбы с раком. Однако, как вы верно заметили, его эффективность может варьироваться, и возникновение побочных эффектов также требует внимания. Другим вариантом, который стоит обсудить, является добавление терапии с использованием других направленных средств или участие в клиническом исследовании, если такая возможность есть. Есть также комбинации препаратов, которые могут продлить время до прогрессирования заболевания. Каждый случай уникален, поэтому важно проанализировать все доступные опции и выбрать ту, которая соответствует вашим целям лечения и качеству жизни. Поддержка со стороны ваших врачей в этом деле крайне важна.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рекомендуется обсудить все варианты с вашим лечащим врачом, учитывая предыдущие реакции на препараты и ваше текущее состояние. Ниволумаб может быть вариантом для рассмотрения, но важно учитывать его эффективность в вашем конкретном случае.

Похожие вопросы
Где найти лучших специалистов по раку кишечника?
Аноним
05 марта 2022 г. в 21:20
У моего отца, которому 74 года, диагностировали рак нижнего отдела кишечника с метастазами на печени. Ему назначили химиотерапию и операцию. Где можно...
2 ответа
Нужна ли химиотерапия при 4 стадии рака поджелудочной?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 февраля 2024 г. в 19:05
У моей мамы диагностирован рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печень. Она не понимает, что такое химиотерапия, и боится, стоит ли ее...
2 ответа
Что делать при диагнозе рака и метастазах?
Аноним, 65 лет, мужской пол
25 октября 2021 г. в 21:07
У моего отца, которому 65 лет, диагностирован рак с метастазами. Химиотерапия ему противопоказана, и онколог не может помочь. Существуют ли другие...
2 ответа
Как лечить увеличенные лимфоузлы после экстерпации?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 декабря 2021 г. в 11:57
Как можно лечить увеличенные лимфоузлы у моей тети после операции по удалению матки и причин, связанных с раком шейки матки? Она прошла несколько...
2 ответа
Какой препарат выбрать для химиотерапии?
Аноним, 60 лет, женский пол
30 апреля 2016 г. в 13:42
Какой из препаратов лучше использовать для химиотерапии: эрбитукс с оксалиплатином или митомицин с оксалиплатином? У моего мужа рак сигмовидной кишки...
2 ответа
Какова вероятность злокачественности метастаза и что делать дальше?
Аноним, 66 лет, мужской пол
12 января 2018 г. в 22:38
У моего отца год назад удалили опухоль в ободочной кишке и подозревали метастаз в печени, который увеличился с 10 мм до 18 мм. Назначили курс...
2 ответа
Каковы дальнейшие шаги при метастазах?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 января 2020 г. в 11:16
Здравствуйте. У моей матери, 46 лет, после операции и химиотерапии по поводу рака молочной железы выявлены метастазы в легких и узлах средостения, а...
2 ответа
Можно ли начинать химиотерапию при таком диагнозе?
Аноним
05 мая 2021 г. в 12:02
У моего мужа рак желудка с метастазами в печень и брюшину четвёртой степени. После операции ему выписали домой, но он сильно страдает от боли и у него...
2 ответа
Что делать при отсутствии эффекта от химиотерапии?
Татьяна, 52 года, женский пол
05 апреля 2022 г. в 14:17
Добрый день, у моей сестры обнаружили рак молочной железы в 2015 году, назначили два курса химии терапии, затем провели операцию по удалению правой...
2 ответа
Почему не назначили химию сразу после операции?
Олеся, 29 лет, женский пол
28 сентября 2019 г. в 23:55
В августе 2018 матери делали операцию. 2 стадия. Вырезали опухоль. Почему то химию не назначили. Вот через год метастазы в печень дало. Назначили три...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Череповец
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Череповец
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4393 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Череповец
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут