Как справиться с нарушениями кишечника после укуса клеща? — вопрос №128304

Здравствуйте! При поносе анализ кала по умолчанию не может быть в норме. Сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, амилазу, копрограмму, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС, посев кала на дисбиоз, УЗИ органов брюшной полости.

Учитывая вашу клиническую картину, сложное течение после перенесённого клещевого боррелиоза и антибиотикотерапию доксициклином, можно предположить, что у вас сформировался синдром раздражённого кишечника (СРК) с преобладанием диареи и спастическими болями. Понос и дискомфорт после антибиотиков – частое явление, связанное с нарушением баланса кишечной микрофлоры. Анализы крови и кала в норме исключают тяжелую инфекцию или воспалительные заболевания кишечника. Воспаление слизистой в виде сигмоидита и гастрита может быть реактивным и обусловленным дисбактериозом или функциональными нарушениями. Высокая вероятность, что у вас имеется функциональный кишечный дисбактериоз с избыточным ростом патогенной флоры, что и вызывает вздутие, спазмы и нарушение стула. Анализ на дисбактериоз действительно часто малоинформативен и не всегда помогает скорректировать терапию. Однако вашему состоянию показана комплексная терапия: соблюдение диеты с исключением острых, жирных, газообразующих продуктов, приём пребиотиков и пробиотиков (например, аципола, хилака форте) для восстановления нормальной микрофлоры; использование энтеросорбентов (например, Энтеросгеля) для удаления токсинов и патологических бактерий; при выраженных симптомах спазма показаны спазмолитики по назначению врача; при необходимости курс кишечных антисептиков (например, рифаксимин) может быть назначен специалистом, но без контроля это плохо переносится микрофлорой. Важно избегать самолечения антибиотиками или антисептиками без подтверждённых показаний, чтобы не усугубить дисбаланс. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для комплексного обследования и коррекции терапии, а также продолжение наблюдения для исключения осложнений. В случае сохранения симптомов возможно проведение дополнительной диагностики, включая тест на избыточный рост бактерий в тонкой кишке (СИБР) и при необходимости корректировка терапии ферментами и лекарствами, улучшающими моторику кишечника.

Ваши проблемы с кишечником после лечения боррелиоза действительно могут быть связаны с функциональными нарушениями, включая синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи и спастическими болями. Воспаление сигмовидной кишки и гастрит могут быть следствием иммуно-воспалительной реакции или реактивного процесса, а не классическим воспалительным заболеванием. Анализы на дисбактериоз обычно малоинформативны и не всегда отражают истинное состояние микрофлоры. Важно не заниматься самолечением, особенно при подборе кишечных антисептиков, которые могут усугубить дисбаланс. Вам целесообразно пройти обследование на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) с дыхательным тестом, а также оценить функцию поджелудочной железы и моторику кишечника. Для улучшения состояния рекомендована диета с исключением раздражающих и газообразующих продуктов, при необходимости назначение пробиотиков, пребиотиков и ферментных препаратов. Обсудите с гастроэнтерологом возможность применения рифаксимина или других кишечных антисептиков под контролем специалиста, а также добавление симптоматических средств — спазмолитиков и средств, нормализующих моторику кишечника. Также целесообразно проконсультироваться с иммунологом, так как после боррелиоза возможна иммуно-активизация, влияющая на кишечник. Ваша ситуация требует мультидисциплинарного подхода и последовательного наблюдения.