Вопросы о лечении: химиотерапия, аримидекс, золендронат и предотвращение рецидива — вопрос №1418080

Отсутствие назначения химиотерапии объясняется тем, что при вашем конкретном случае риск рецидива оценен как низкий, вероятно, опухоль обладает гормонально положительным статусом, что позволяет эффективно контролировать заболевание гормональной терапией. Лучевая терапия, в вашем случае, направлена на уменьшение риска локального рецидива после операции. Контроль терапии Аримидексом включает регулярное наблюдение за уровнем липидов (холестерин, триглицериды) из-за возможного влияния препарата на обмен липидов, а также за функцией печени (АЛТ, АСТ) для своевременного обнаружения возможных побочных эффектов. Важен контроль плотности костной ткани (денситометрия), так как Аримидекс может провоцировать потерю костной массы. Приёма кальция следует придерживаться для профилактики и компенсации дефицита кальция, что предотвращает развитие остеопороза, особенно при длительном использовании Аримидекса и комбинации с бисфосфонатом — Золендронатом. Последний обычно применяют в течение 2-3 лет вследствие риска серьезных побочных эффектов, включая остеонекроз челюсти и нарушение минерального обмена костей. По окончании этого периода необходимо провести оценку показаний для продолжения терапии или её прекращения. Чтобы минимизировать риск рецидива, важно соблюдать рекомендации по терапии, включая приём гормональных препаратов, регулярный скрининг и обследования, вести здоровый образ жизни — сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. Крайне важно обсуждать все изменения и возможные симптомы с лечащим врачом или онкологом, так как терапия подбирается индивидуально и может корректироваться в зависимости от вашего состояния. Помимо этого, рекомендуется обсудить с врачом возможность включения дополнительных методов профилактики и реабилитации, например, физиотерапии или специализированных программ поддержки костной ткани, а также сдавать расширенные анализы крови, включая электролиты и показатели воспаления, чтобы своевременно выявлять любые отклонения.

При лечении рака молочной железы после операции и лучевой терапии (ЛТ) решение о назначении химиотерапии (химии) зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, гормональный статус опухоли, общее состояние пациента и результаты биомаркеров. Если химиотерапия не назначена, это, скорее всего, связано с тем, что риск рецидива считается невысоким, либо опухоль гормонально положительная и хорошо реагирует на гормональную терапию. Аримидекс (анамастозол) — это ингибитор ароматазы, который снижает уровень эстрогенов у женщин в постменопаузе. При приеме аримидекса важно контролировать следующие показатели: - Липидный профиль крови (холестерин, триглицериды), так как препарат может влиять на уровень жиров. - Функцию печени (АЛТ, АСТ), поскольку могут возникать побочные эффекты. - Плотность костной ткани, так как аримидекс может способствовать развитию остеопороза. Кальций (Са) рекомендуется принимать для профилактики остеопороза при длительном приеме аримидекса, особенно если он комбинируется с золендронатом. Золендронат — это бисфосфонат, который вводят внутривенно для защиты костей и уменьшения риска переломов. Обычно его назначают на 2-3 года, потому что длительное использование увеличивает риск побочных эффектов, таких как остеонекроз челюсти и нарушения минерального обмена костей. После этого срока оценивают необходимость продолжения терапии. Чтобы не допустить рецидив, пациентке важно строго следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования, соблюдать гормональную терапию, контролировать образ жизни (питание, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя). Что касается контроля крови при приеме кальция, важно следить за уровнем кальция и других электролитов, так как избыток может привести к нежелательным эффектам. В целом схема лечения и наблюдения подбирается индивидуально, поэтому любые вопросы и отклонения стоит обсуждать с лечащим онкологом.