Вопрос закрыт

Нужно ли делать дуоденальное зондирование при подозрении на описторхоз и что означают изменения в поджелудочной и печени? — вопрос №1607996

Стоимость – 1000 руб.
Ярослав, 28 лет, мужской пол
08 августа 2025 г. в 12:10
Всем добрый день Парень, 28 лет. Из вредных привычек только вейпинг, алкоголь вообще не пью. Занимаюсь спортом. Ходил на прием к гастроэнтерологу с жалобами на бурление, переливание, вздутие (очень редко)метеоризм в нижней части кишечника по утрам/вечерам на протяжении 6-7 месяцев — не каждый день, но периодически. Стул нормальный, регулярный, оформленный, патологических примесей нету. На работу желудка не жалуюсь (хотя в прошлом, года 4 назад было сильное обострение на фоне нервов, недосыпа, и перегруза ЖКТ большими объёмами пищи) Присутствует небольшой хронический дерматит на лице, в остальном чувствую себя отлично во всех смыслах Предоставил анализы: Кал на скрытую кровь — отрицательно СИБР — отрицательно Кальпротектин — 23 Анализ на паразитов мет. PARASEP — отрицательно Общий анализ крови — все в норме кроме повышенных эозинофилов — 5.3 УЗИ брюшной полости — поцизионный перегиб желчного; диффуз. изменения эхоструктуры поджелудочной; диффуз. изменения эхоструктуры стенок протоков печени. Врач назначила доп. анализы — общая биохимия, ЩФ, ГГТП, узи желчного с определением сократимости/протоками и зондирование желчным — ссылаясь на то что у меня может быть описторхоз или лямблии 1) Вопрос — есть ли смысл проходить эту неприятную процедуру (зондирование) и подвергаться дикому выбросу кортизола, если: — я никогда не ел суши — рыбу речную я не помню чтоб вообще ел когда-либо, только морскую (и то с частотой раз в полгода, не любитель морепродуктов) морская рыба проходила серьёзную термическую обработку в этом случае — я дикий чистоплюй, гигиена у меня с детства, всегда чистые руки перед едой, бешенное мытье всех продуктов/фруктов — в общепите я последний раз ел года 3 назад, не особо им доверяю — домашних животных (кошек, собак и подобных) никогда дома не держал — Подозреваю что повышение эозинофилов может быть, потому что перед сдачей крови, я курил электронку с большим содержанием щелочного никотина 2) И что могут значить эти изменения в поджелудочной/печени? Это что-то критичное, или вариант нормы?
Ответы врачей
Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, смысла нет, так как описторхи и лямблии были бы обнаружены в кале (парасеп их выявляет). Изменение органов брюшной полости не критичные, к тому же если нет жалоб, лечить не нужно.

Ответ принят
Югова Ксения Геннадьевна
Терапевт
Стаж 4 года, вторая категория

Добрый день, Ярослав С вашим образом жизни маловероятно наличие лямблий и описторхов. К тому же вы прошли прекрасные высокоэффективные и высокорезультативные обследования в частности parasep. Перегиб желчного это ваша врожденная особенность которая не несет никаких негативных последствий, особенно с вашим образом жизни. Повышение эозинофилов не значительное. Возможно перед сдачей был какой-то аллерген и кровь отреагировала. Если это стойкое повышение, которое у вас отмечается постоянно-вот тогда необходимо «копать глубже». При однократном повышение это не несет никакой значимости 🙏❤️

Ответ принят
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Ярослав. Обследование методом PARASEP является одним из самых достверных. Описторхоз, тем более лямблии обнаруживаются данным методом. Желательно сдавать анализ кала до 3х раз с интервалом в 3и дня, можно на фоне желчегонных препаратов (хофитол). Исключить данные паразитозы необходимо. По УЗИ обследованию: позиционный перегиб желчного пузыря — Ваша особенность, в лечении не нуждается. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной- возможно есть склонность к пищевым погрешностям, не регулярное питание. Без анализов, можно рекомендовать соблюдение диеты: стол 5 по Певзнеру.

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! Если жалоб нет, то нет необходимости проходить. Анализ кала методом Парасеп желательно сдавать трех-кратно с интервалом 3 дня. Эозинофилы могли отреагировать на любой аллерген, повышение незначительное. По узи есть перегиб желчного пузыря — ваша анатомическая особенность. На счёт описторхоза или лямблиоза можно сдать анализы крови, если есть предположения

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Смысла в исследовании нет, поскольку исходя из анамнеза, заразиться вы не могли + анализ кала ничего не показал.

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Перегиб желчного и изменения в поджелудочной железе при узи — это не стоит обращать внимания. Уплотнение стенок желчных протоков косвенно может говорить об их воспалении, что бывает при описторхозе. Эозинофилия действительно незначимая. Но. Анализ кала на лямблии редко бывает положительным. Нужно определение антигена лямблии в календарь, это другой метод. При дуоденальном зондировании и описторхи и лямблии диагностируются гораздо более точно. Поэтому или вы доверяете своему врачу или советам из интернета

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Определение антигена лямблий в кале

Ответ принят
Лапина Наталья Сергеевна
Гастроэнтеролог
Стаж 19 лет, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте! С учетом повышенных эозинофилов, дерматита и метеоризма поискать паразитоз имеет смысл. Но найти его сложно. Анализов много всяких, но достоверности в них мало. Исследование кала методом PARASEP проводится 3х-кратно с интервалами в несколько дней. Но отрицательные результаты это не гарантия отсутствия паразитов. В отношении лямблий есть анализ на антигены лямблий в кале, его можно сдать еще. По поводу дуоденального зондирования- смысл в нем есть, т. к. для исследования берется 3 порции желчи (из 12-перстной кишки, из желчного пузыря и из внутрипеченочных желчных протоков) поэтому шансов больше. Также имеет смысл повторить в динамике общий анализ крови- отследить эозинофилы, сдать иммуноглобулин Е — повышается при аллергии. 2) обнаруженные при УЗИ изменения не критичны и при нормальных биохимических анализах не должны вызывать беспокойства.

Похожие вопросы
Можно ли пройти дуоденальное зондирование для забора желчи при подозрении на описторхоз?
Максим, 40 лет, мужской пол
05 августа 2025 г. в 00:32
Здравствуйте! Уже много лет мучаюсь от воспаления в организме подвздошная кишка желчный пузырь аллергический ринит артрит простатит прошел все...
3 ответа
Почему у ребенка 1 года и 5 месяцев появился неприятный запах изо рта и увеличены печень, желчный пузырь и поджелудочная?
Аноним, 1 год
01 января 2025 г. в 11:28
У моего ребенка 1 год и 5 месяцев появились неприятный запах изо рта, жуткий аппетит, беспокойство и нарушение сна. После введения рыбы 01.12.24,...
2 ответа
Что означают мои анализы и как они связаны с проблемами ЖКТ?
Аноним, 33 года, женский пол
23 января 2025 г. в 20:36
Здравствуйте, у меня уже больше года проблемы с желудочно-кишечным трактом. По УЗИ выявлена дискинезия желчного пузыря, увеличены и воспалены его...
2 ответа
Какие анализы нужны при длительном запоре и кашицеобразном стуле у ребенка 2,5 года?
Аноним, 2 года
10 февраля 2025 г. в 21:36
Ребенок 2,5 года длительное время страдает запорами, причем процесс дефекации включает выход твердых каловых камней, после чего появляется...
2 ответа
Что показывает дуоденальное зондирование при описторхозе?
Кристина, 34 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:33
Здравствуйте. Жена проходила дуоденальное зондирование. Есть результат, до этого ей ставили диагноз описторхоз. Подскажите по результатам анализа есть...
3 ответа
Что делать с результатами УЗИ и анализов?
Аноним, 31 год, мужской пол
04 июля 2022 г. в 14:02
Я сделал УЗИ брюшной полости и обнаружили гипотоз печени, а также перетяжку желчного пузыря с нарушениями оттока желчи. Я также сдал кровь на АлТ,...
2 ответа
Почему печень увеличена после удаления желчного пузыря?
Аноним, 42 года, женский пол
01 апреля 2023 г. в 18:55
Здравствуйте. Я делаю УЗИ брюшной полости раз в год после удаления желчного пузыря. На последнем УЗИ у меня слегка увеличена печень. Я сдала анализы,...
2 ответа
Что делать с положительным анализом на описторхоз?
Аноним, 34 года, женский пол
05 сентября 2024 г. в 16:54
Здравствуйте, мне пришли результаты анализов крови, которые показали положительный анализ на антитела к описторхозу. При УЗИ желчного пузыря...
2 ответа
Какие анализы нужны для проверки состояния печени?
Аноним, 47 лет, женский пол
15 июля 2016 г. в 13:39
Добрый день! У меня по результатам УЗИ увеличена печень, а в биохимии повышен прямой билирубин, АСТ и АЛТ. Я принимаю урсосан и у меня есть боли в...
2 ответа
Что означают результаты анализов сына?
Аноним
12 июня 2017 г. в 15:23
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 года, и у него были проблемы с желудком и рвота. Мы сделали УЗИ, где нашли изменения в печени и деформацию желчного...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1203 ответа
Ответим за 17 минут