Вопрос закрыт

Какие анализы нужны при длительном запоре и кашицеобразном стуле у ребенка 2,5 года? — вопрос №1438472

Аноним, 2 года
10 февраля 2025 г. в 21:36
Ребенок 2,5 года длительное время страдает запорами, причем процесс дефекации включает выход твердых каловых камней, после чего появляется неоформленный стул, всё это происходит за один акт испражнения. За последние 3 недели были два эпизода выраженного поноса с обильным водянистым стулом и выделением кетонов в моче. Недавнее УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в норме, и ферменты АСТ и АЛТ в пределах нормы (АСТ 33.1, АЛТ 9.8), но полгода назад были выявлены увеличенные печень и селезенка. Иногда запоров нет, но при этом кал остается светло-желтым и неоформленным. Ребенок долго сидит на горшке и говорит, что не окончил опорожнение. Какие анализы следует сдать, чтобы определить причину таких симптомов и что это может быть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Для уточнения причины длительного запора с чередованием поносов у ребенка 2,5 лет необходимо провести комплексное обследование. Помимо стандартных анализов крови и кала, учитывая выделение кетонов, важно оценить обмен веществ и функции поджелудочной железы. Также рекомендуются исследования на скрытую кровь в кале и исключение инфекций. Дополнительно целесообразно проверить уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс, поскольку длительный запор и поносы могут приводить к их нарушению. Эргогастроэнтерологическое обследование и консультация детского невролога помогут оценить состояние кишечной моторики и исключить неврологические причины. Для улучшения диагностики можно использовать консультацию диетолога, который поможет скорректировать рацион и режим питания ребенка, что может существенно повлиять на стул. Необходимо своевременно начать комплексное лечение с учетом результатов обследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с длительным запором и чередованием с поносами, а также выделением кетонов в моче у ребенка 2,5 лет требует комплексного подхода для установления причины. Основные возможные причины могут включать функциональные нарушения кишечника, возможные метаболические или воспалительные процессы, а также нарушения моторики ЖКТ. Для более точной диагностики рекомендуются следующие шаги: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови — для оценки общего состояния, воспалительных показателей, функции печени и почек. 2. Анализ кала на наличие скрытой крови, паразитов, дисбактериоза и патогенных микроорганизмов. 3. Копрограмма — для оценки переваривания и всасывания пищи. 4. Исследование на муковисцидоз (потовый тест или генетический анализ) — учитывая смену характера стула, возможность панкреатической недостаточности. 5. Анализ мочи с оценкой кетонов и общего состояния мочи. 6. Консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, проведение рентгенологического исследования кишечника с контрастом для исключения аномалий или обструкций. 7. УЗИ органов брюшной полости повторно, чтобы оценить динамику изменений печени и селезенки. 8. При подозрении на нейрогенный запор – консультация невролога. Важно также обратить внимание на пищевые привычки ребенка, режим питания, прием жидкости и поведение на горшке. Длительное сидение и «неоконченный стул» могут свидетельствовать о задержке позывов к дефекации. Лечение и дальнейшая тактика зависят от результатов обследований, поэтому консультация педиатра и гастроэнтеролога обязательна. Возможно назначение корригирующей диеты, пробиотиков, про- или пребиотиков, а также препаратов, улучшающих моторику кишечника после выяснения причины.

Похожие вопросы
Почему у ребенка 1 года и 5 месяцев появился неприятный запах изо рта и увеличены печень, желчный пузырь и поджелудочная?
Аноним, 1 год
01 января 2025 г. в 11:28
У моего ребенка 1 год и 5 месяцев появились неприятный запах изо рта, жуткий аппетит, беспокойство и нарушение сна. После введения рыбы 01.12.24,...
2 ответа
Что может быть причиной хронического запора и неоформленного стула у ребенка 2,5 года?
Аноним, 2 года
08 февраля 2025 г. в 23:10
Мой ребенок 2,5 года уже длительное время страдает запорами. После выхода твердых каловых масс обычно сразу же бывает неоформленный стул, и это...
2 ответа
Влияет ли форлакс на анализ кала на скрытую кровь и как подготовиться к исследованию?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 18:43
У моего ребёнка 2,8 месяца возникают проблемы с запором, при этом в кале иногда видна кровь. В анамнезе у ребёнка есть атопический дерматит. Сейчас...
2 ответа
Почему у ребенка не сформирован стул в 1 год 2 месяца?
Аноним, 33 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 12:58
Моему ребенку 1 год 2 месяца. Он ест разнообразную пищу: каши, омлет, творог, супы, гарниры, овощи, фрукты, котлеты из говядины и курицы. По утрам и...
2 ответа
Что делать при проблемах со стулом у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
01 апреля 2024 г. в 14:12
У моего ребенка 9 лет периодически возникают проблемы со стулом: понос, затем кашеобразный кал оранжево-красноватого цвета с резким запахом, а иногда...
2 ответа
Что означают результаты анализов сына?
Аноним
12 июня 2017 г. в 15:23
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 года, и у него были проблемы с желудком и рвота. Мы сделали УЗИ, где нашли изменения в печени и деформацию желчного...
2 ответа
Что со мной происходит?
Аноним, 28 лет, мужской пол
20 декабря 2021 г. в 11:52
Здравствуйте! Мне 28 лет и у меня возникли серьезные проблемы со здоровьем. Два месяца назад начался понос, я принимал препараты, но улучшений не...
2 ответа
Что означают анализы ребенка с слизью в кале?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 июля 2024 г. в 17:30
Здравствуйте! У моего ребенка, которому 2 года и 6 месяцев, наблюдаются запоры с примесью свежей крови, которые затем сменились поносами с большим...
2 ответа
Что может означать постоянный запах изо рта и проблемы с желудком у ребенка?
Аноним, 2 года, мужской пол
14 сентября 2018 г. в 22:39
Здравствуйте, у моего 1,9-летнего сына постоянный неприятный запах изо рта, который напоминает протухшие яйца. У него также бывают проблемы с...
2 ответа
Что делать с постоянным поносом у ребёнка?
Анастасия, 30 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 23:10
Ребёнок 2,7г заболела 13.06 температура. Через несколько дней сходила в туалет белым калом, с пеной, что для меня стало странным. Следом за этим...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут