Здравствуйте, Ольга.
Давайте разберём всё по порядку.
1. Анализ крови
На предоставленном анализе крови видно следующее:
— Гемоглобин (Hb): 100 г/л — это ниже нормы для новорожденного. Нормальный уровень гемоглобина у детей в возрасте 2 месяцев составляет около 110–130 г/л. Однако важно понимать, что при Гемолитической болезни новорожденных (ГБН) гемоглобин может быть ниже из-за повышенной разрушения эритроцитов.
— Эритроциты (RBC): 3,49 трлн/л — также ниже нормы, но это соответствует низкому уровню гемоглобина.
— Тромбоциты (PLT): 438 млрд/л — в пределах нормы.
— Лейкоциты (WBC): 8,30 млрд/л — в пределах нормы.
— Другие показатели (например, лимфоциты, моноциты) находятся в норме или близки к ней.
2. Свернувшаяся кровь
Если сегодня кровь свернулась, это не обязательно говорит о падении гемоглобина. Это может быть связано с технической ошибкой при взятии анализа (например, если кровь долго стояла до исследования). Важно повторить анализ через несколько дней, чтобы убедиться в реальном состоянии гемоглобина.
3. Состояние ребёнка
Вы описали следующие симптомы:
— Плохой сон днём — это частое явление у новорожденных, особенно при ГБН. Малыш может быть более капризным из-за дискомфорта или недостатка кислорода.
— Кушает нормально, иногда отказывается — это тоже нормально для этого возраста. Главное, чтобы вес рос и ребенок активен после кормления.
— Сопение носом — возможно, это связано с заложенностью носика или анатомическими особенностями новорожденного. Если лёгкие чистые, то это скорее функциональный момент.
— Редкий стул — у новорожденных это нормально, особенно на смеси. Главное, чтобы стул был мягким и без запаха.
4. Лечение
Вы уже получаете лечение:
— Железо (Тотема) — это правильно, так как железо помогает восстановить гемоглобин.
— Уколы Эпокрина — препарат, который способствует выработке собственных эритроцитов.
— Глицин — помогает успокоить нервную систему, что полезно при беспокойстве.
5. Что делать дальше?
1. Повторный анализ крови:
— Повторите общий анализ крови через 3–5 дней, чтобы убедиться в состоянии гемоглобина. Если он снова будет ниже нормы, нужно обратиться к гематологу или педиатру для коррекции лечения.
— Возможно, потребуется дополнительное исследование уровня ферритина (железа в организме), чтобы определить, хватает ли железа для производства новых эритроцитов.
2. Мониторинг состояния:
— Обратите внимание на цвет кожи малыша. Если кожа становится бледной или сероватой, это может указывать на снижение гемоглобина.
— Отслеживайте аппетит и активность. Если малыш становится менее активным или плохо сосёт грудь, это повод для беспокойства.
3. Контроль питания:
— Если малыш плохо спит днём, попробуйте чаще его кормить. У новорожденных часто бывают короткие приступы голода, которые требуют частого кормления.
— Если на смеси, убедитесь, что смесь подобрана правильно и согласовано с врачом.
4. Обеспечьте комфорт:
— При сопении носом можно использовать специальные сосудосуживающие капли для новорожденных (например, «Физиомер») перед кормлением.
— Создайте тихую и спокойную среду для сна.
6. Прогноз
Ваш малыш находится под наблюдением врача, что очень важно. Гемолитическая болезнь новорожденных — это серьёзное состояние, но при правильном лечении и контроле прогноз благоприятный. Главное — регулярно сдавать анализы, следить за развитием ребенка и своевременно корректировать лечение.
Рекомендации:
— Повторите анализ крови через 3–5 дней, чтобы убедиться в состоянии гемоглобина.
— Обратитесь к врачу, если гемоглобин снова окажется ниже нормы или если появятся новые симптомы (бледная кожа, слабость, затруднённое дыхание).
— Продолжайте лечение железом и другими назначенными препаратами, но следите за реакцией малыша.
— Не переживайте слишком сильно: ваша забота и внимательность — важнейшая часть восстановления малыша.
Если есть вопросы или симптомы усугубляются, не откладывайте обращение к врачу.
Москва
Личный кабинет 
