Вопрос закрыт

Влияет ли повышенный ТТГ и низкий гемоглобин на беременность и ребенка? — вопрос №1537201

Аноним
30 апреля 2025 г. в 01:33
Здравствуйте! Я беременна 28 недель. В первом триместре у меня выявили гипотиреоз с ТТГ 5,56, начала принимать Эутирокс 50 мкг и продолжаю до сих пор. ТТГ снизился до 3,7, врач сказала держать ТТГ в пределах не выше 4. Во втором триместре ТТГ был 3,69, в третьем 3,01. Однако у меня уже несколько месяцев низкий гемоглобин, и несмотря на прием 2 флаконов Ферлатум Фола в месяц, уровень гемоглобина снизился с 101 до 99, ферритин тоже низкий — 13,9. Соблюдаю все рекомендации по приему лекарств. Могут ли низкий гемоглобин и повышенный ТТГ как-то быть связаны? И мог ли такой уровень ТТГ повлиять на развитие ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ в пределах от 3,0 до 4,0 у беременной женщины с диагностированным гипотиреозом и приемом заместительной терапии считается относительно приемлемым, однако важно поддерживать его максимально близко к оптимальным значениям, рекомендованным эндокринологом, чтобы обеспечить правильное развитие плода и снизить риски осложнений беременности. ТТГ выше нормы может свидетельствовать о недостаточной дозировке левотироксина, что требует регулярного контроля и возможной коррекции лечения. Низкий гемоглобин и низкий уровень ферритина свидетельствуют о железодефицитной анемии, которая сама по себе может негативно влиять на кислородное обеспечение плода и развитие мозга ребенка. Эти два состояния — гипотиреоз и железодефицит — могут усугублять друг друга, так как железо необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы, а недостаток гормонов может влиять на всасывание и метаболизм железа. Помимо контроля заместительной гормональной терапии и приема препаратов железа, стоит рассмотреть дополнительные методы поддержания уровня железа и общего состояния крови. При осложненном течении анемии целесообразен консилиум с гематологом для возможного назначения препаратов с более высокой биодоступностью железа, а также оценка причин сниженного усвоения железа — могут потребоваться обследования на наличие воспалительных процессов, нарушение функции желудочно-кишечного тракта или дефицит других витаминов (например, витамина В12 и фолиевой кислоты). Также рекомендуется регулярное ультразвуковое наблюдение за развитием плода и консультации специалистов, чтобы своевременно выявить и устранить возможные негативные последствия для ребенка. Важно обсудить возможность пересмотра дозировки Эутирокса в третьем триместре, так как потребность в гормонах щитовидной железы у беременных может увеличиваться. Совместное наблюдение у эндокринолога, акушера-гинеколога и гематолога поможет добиться стабильного состояния матери и оптимального развития ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о гипотиреозе, который требует контроля и правильной дозировки Эутирокса во время беременности. Низкий гемоглобин и низкий ферритин указывают на железодефицитную анемию, что частая ситуация при беременности и требует корректировки терапии с врачом-гематологом или терапевтом. Гипотиреоз и железодефицит могут влиять на развитие плода, поэтому важно тщательно контролировать гормональный фон и показатели крови, своевременно корректировать лечение под наблюдением эндокринолога и акушера. Рекомендуется обсудить возможное изменение дозы препаратов, проведение дополнительных обследований и консультацию специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ на 8 неделе беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
09 января 2025 г. в 13:41
Я беременна 8 недель. На 6-й неделе у меня выявили гематому и небольшую отслойку плаценты, назначили Дюфастон. Недавно я сдала анализы, и уровень ТТГ...
2 ответа
Как контролировать ТТГ и ферритин при беременности после удаления щитовидной железы?
Аноним, 34 года, женский пол
31 января 2025 г. в 14:38
Мне 34 года, я беременна вторым ребенком, срок 28 недель. У меня удалена щитовидная железа из-за рака. Во время первой беременности сильно падало...
2 ответа
Почему растет уровень ТТГ при приеме Эутирокса?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет повышенный уровень ТТГ, который впервые выявили во время беременности - тогда ТТГ был около 4-5. Я начала принимать эутирокс...
2 ответа
Насколько критично повышенное ТТГ при нормальных Т3 и Т4?
Аноним, 29 лет
10 февраля 2025 г. в 23:11
У меня повышен уровень ТТГ – 36.09, при этом показатели Т4 (0,56) и Т3 (2.94) находятся в пределах нормы. Также антитела составляют 79.87. Полгода...
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу эутирокса при ТТГ 0.5 на 20 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 15:30
Я беременна 20 недель и до беременности у меня был гипотиреоз. Я принимала эутирокс в дозе 100 мкг, при этом ТТГ был 0. В начале беременности уровень...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эутирокса при изменениях ТТГ после родов?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:46
У меня был гипотиреоз щитовидной железы. До беременности я принимала Эутирокс 50 мг. Во время беременности по назначению эндокринолога увеличила дозу...
2 ответа
Какую дозу Эутирокса пить при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
21 февраля 2022 г. в 21:54
Здравствуйте. Мне 37 лет, я на 25 неделе беременности. У меня гипотиреоз, ТТГ вырос до 4.88 при приеме Эутирокса 75. Также у меня низкое содержание...
2 ответа
Что означает повышение ТТГ при беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
10 декабря 2017 г. в 23:52
Здравствуйте. У меня беременность 10 недель, и ТТГ повышен до 2.78. Это нормально или стоит обратиться к эндокринологу для коррекции? Может ли это...
2 ответа
Какую дозу Эутирокса принимать при высоком ТТГ во время беременности?
Пациент, 33 года, женский пол
05 января 2025 г. в 00:33
Добрый день. Несколько лет как поставлен диагноз гипотериоз. Последние года полтора на дозировке 100 эутирокса. Сейчас седьмая неделя беременности,...
Нет ответов
Что вызывает потерю веса и слабость у матери?
Елена, 82 года, женский пол
08 октября 2022 г. в 15:21
Здравствуйте. У мамы началась потеря в весе из-за отсутствия аппетита. Слабость сильная, головные боли и бледность кожи. Сдали анализы , низкий...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Тамбов
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тамбов
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4772 ответа
  • Михеева София Владимировна - Тамбов
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут