Вопрос закрыт

Почему растет уровень ТТГ при приеме Эутирокса? — вопрос №1421188

Аноним, 30 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет повышенный уровень ТТГ, который впервые выявили во время беременности - тогда ТТГ был около 4-5. Я начала принимать эутирокс в дозировке 25 мкг, после чего уровень улучшился и препарат отменили. Позже уровень ТТГ стал снова повышаться, и я возобновила прием эутирокса 25 мкг. В сентябре ТТГ был 7,2, тогда дозу увеличили до 50 мкг. На последнем анализе ТТГ повысился до 10, что выше, чем раньше. Почему происходит такое повышение на фоне приема гормональных препаратов? Также в общем анализе крови обнаружили низкий ферритин. Я принимаю Феррум Лек, уровни ферритина были 8 и поднялись до 13, но все еще остаются низкими. Что может быть причиной этих изменений и как их корректировать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня ТТГ при приеме левотироксина (Эутирокс) может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, возможно, что текущая доза гормона недостаточна для полного замещения функции щитовидной железы, особенно во время беременности и после нее организм нуждается в тщательном контроле и коррекции дозировки. Во-вторых, уровень ТТГ может повышаться при нарушении всасывания препарата, например, при приеме на полный желудок, взаимодействии с другими лекарствами или нарушениях пищеварения. Важно принимать Эутирокс натощак, за 30-60 минут до еды, и избегать употребления кальция, железа или антацидов рядом с приемом препарата. Также возможна недостаточность терапии при наличии аутоиммунного тиреоидита, когда наблюдается повышенная потребность в гормонах и колебания уровня ТТГ. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность дополнительного обследования, например, определения уровня антител к тиреопероксидазе, ультразвукового исследования щитовидной железы и повторного контроля ТТГ с уточнением правильности приема препарата. Что касается низкого ферритина и показателей общего анализа крови, железодефицитная анемия сама по себе может влиять на общее самочувствие и потенциально на функцию щитовидной железы. Прием препарата железа (Феррум Лек) требует времени для нормализации запасов железа. Важно продолжать лечение и, возможно, скорректировать дозировку в зависимости от динамики анализа. Одновременно следует оценить причины железодефицита (например, питание, кровопотери, нарушения всасывания). В вашем случае необходимо продолжать наблюдение у эндокринолога и гематолога, выполнять все рекомендации по приему лекарств, а также регулярно контролировать уровень ТТГ и показатели крови. Необходимо избегать самостоятельного увеличения дозировки или отмены препаратов без консультации специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Рост уровня ТТГ при приёме левотироксина может быть обусловлен недостаточной дозировкой препарата либо нарушением его всасывания. Важно оценить точность и регулярность приёма Эутирокса, правильно ли Вы его принимаете, то есть на голодный желудок за 30-60 минут до еды, без приёма кальция, железа и других препаратов, влияющих на абсорбцию. Железодефицит, отраженный низким уровнем ферритина, также может ухудшать функцию щитовидной железы и сказываться на эффективности терапии. Рекомендуется продолжить корректировку дозы у эндокринолога, одновременно проанализировать возможные причины анемии — это могут быть скрытые кровотечения или нарушение всасывания. Дополнительно стоит провести обследования на антитела к тиреопероксидазе и сделать УЗИ щитовидной железы для уточнения диагноза. Можно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога для исключения заболеваний ЖКТ, влияющих на всасывание препарата. Самостоятельно увеличивать дозу нельзя, требуется комплексный подход и мониторинг факторов, влияющих на эффективность лечения.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозу эутирокса при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. На 5 неделе беременности уровень ТТГ был 6,299, я принимала 88 мкг эутирокса, но дозу увеличили до 112 мкг. Сейчас, на 11 неделе...
2 ответа
Почему ТТГ не снижается во втором триместре беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 00:59
Здравствуйте, у меня на первом триместре беременности был повышен ТТГ - 3.50 меМЕ/мл, эндокринолог назначил мне эутирокс 25 мкг один раз в день. Через...
2 ответа
Можно ли самостоятельно увеличить дозу Эутирокса при повышенном ТТГ?
Аноним, 31 год
25 февраля 2025 г. в 20:09
Здравствуйте. Уже два года я принимаю эутирокс 25 по причине проблем с уровнем ТТГ, который обычно удерживался в норме. Однако последний анализ...
2 ответа
Нужно ли повышать уровень железа при текущих симптомах?
Аноним, 29 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:24
Мне 29 лет, рост 158 см, вес 48 кг. У меня гипотиреоз, принимаю эутирокс 50 в рамках заместительной гормональной терапии. Во время беременности была...
2 ответа
Как правильно принимать Сорбифер с другими добавками?
Аноним, 31 год, женский пол
11 декабря 2022 г. в 16:13
Здравствуйте! У меня в период беременности обнаружили диагноз АИИ и первичный гипотиреоз, в связи с чем я принимаю эутирокс. В последнее время у меня...
2 ответа
Можно ли отменить эутирокс при беременности?
Аноним, 40 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 16:30
Сейчас 19 недель беременности, возможно ли мне отменить эутирокс, чтобы избежать негативного влияния на развитие эндокринной системы плода, так как я...
2 ответа
Какую дозу Эутирокса принимать при высоком ТТГ во время беременности?
Пациент, 33 года, женский пол
05 января 2025 г. в 00:33
Добрый день. Несколько лет как поставлен диагноз гипотериоз. Последние года полтора на дозировке 100 эутирокса. Сейчас седьмая неделя беременности,...
Нет ответов
Нужно ли повышать дозу Эутирокса при гипотиреозе и беременности?
Арина, 32 года, женский пол
09 декабря 2023 г. в 15:22
Добрый день, в январе этого года поставили гипотиреоз!до беремености ттг был 1.24,сейчас ттг 1.37 5-6 неделя беременности !пью эутирокс 62.5 !надо ли...
3 ответа
Можно ли увеличить дозировку Эутирокса при планировании беременности?
Анна, 30 лет, женский пол
29 мая 2023 г. в 09:57
Добрый день! Год назад был поставлен аит и гипотериоз, назначен эутирокс приуровне ттг в 3,7 и большом количестве антител в дозировке 37,5, через два...
2 ответа
Как безопасно продолжать прием Эутирокса при беременности?
Ольга, 26 лет, женский пол
14 января 2022 г. в 18:53
Здравствуйте. Беременность почти 5 ак.недель. С весны принимала Эутирокс 50,Глюкофаж 750.Осенью Глюкофаж отменили,принимала только Эутирокс...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут