Что означают результаты анализов на вирусный гепатит В и нужно ли лечение? — вопрос №1568221

У вас гепатит В. В настоящее время активность самого вируса отсутствует, так как днк не определяется, а значит нет размножения, но уровень фиброза высокий, это тревожно. Вам обязательно нужно обратиться к инфекционисту по месту жительства и встать на учёт. Создавать историю наблюдения, если её нет. Сейчас требуется дообследование по HBV, продолжить мониторинг ДНК HBV, исключить еще другие неблагоприятные факторы для печени, оценить влияние жировой дистрофии печени на фиброз и возможность других болезней печени. С учётом этих дополнительных данных обсудить перспективы противовирусной терапии. Это серьёзный вопрос вашего здоровья.

Здравствуйте, Анастасия. Возможно 2 варианта заболевания: 1) Хроническая инфекция HBV с низкой репликацией вируса или 2) Хроническая инфекция HBV с контролем иммунитета. Дополнительные исследования: HBeAg, анти-HBe, УЗИ ОБП, эластометрия в динамике. Смущает наличие фиброза 3 степени, есть ли какие-либо изменение в общем анализ крови и в биохимическом анализе крови? Направьте результаты.

У меня жировой гепатоз и полип в желчном пузыре. УЗИ делала, жировой гепатоз, полип в желчном, и поджелудочная увеличена. Делала Фиброскан, фиброз 3 степени. Вот откуда он может быть? От вирусного гепатита или гепатоз. Анализы приклепляю

Наличие положительного HBsAg указывает на то, что в организме есть вирус гепатита В или был контакт с ним. Однако отсутствие ДНК вируса в крови говорит о том, что вирусная репликация в данный момент отсутствует или находится на очень низком уровне. Это состояние может соответствовать латентной форме инфекции или стадии носительства вируса без активного воспалительного процесса в печени. При этом пациентка должна наблюдаться у гепатолога для динамического контроля и оценки риска перехода в активную фазу болезни. Необходимо выполнить дополнительные исследования: определить уровни анти-HBc IgM для выявления острой инфекции, анти-HBc IgG для оценки прошлых контактов, HBeAg и анти-HBe для оценки активности вируса и инфицирования. Также важно оценить функцию печени по биохимическим показателям (АЛТ, АСТ, билирубин), провести УЗИ печени с эластографией для определения степени фиброза и жирового фона, учитывая у вас уже диагностированный жировой гепатоз и фиброз 3 степени. Лечение вирусного гепатита В на бессимптомных стадиях без активной репликации обычно не проводится, однако показано комплексное ведение с борьбой с жировым гепатозом, коррекцией факторов риска, предотвращением прогрессирования фиброза и регулярным медицинским контролем. Стоит также привлечь врача-гастроэнтеролога и эндокринолога для оценки метаболического статуса пацинентки. Возможно, есть смысл провести биопсию печени для более точной характеристики поражения, особенно учитывая значительный фиброз. Важно помнить, что вирус гепатита В может активироваться при ухудшении иммунитета, поэтому регулярное наблюдение и своевременное лечение являются залогом успешного контроля болезни.

Положительный результат HBsAg указывает на наличие инфекции вирусным гепатитом В, однако отсутствие ДНК вируса говорит об отсутствии активной репликации вируса в крови. Это может свидетельствовать о латентной или контролируемой инфекции. Лечение, как правило, не требуется при отсутствии активного размножения вируса, но необходимо наблюдение у врача-гепатолога. Для уточнения стадии активности инфекции и оценки состояния печени полезно сдать дополнительные маркеры: анти-HBc IgM и IgG, HBeAg, анти-HBe, а также провести УЗИ печени, эластографию и биохимию крови. Учитывая наличие жирового гепатоза и фиброза 3 степени, важна комплексная оценка и лечение под контролем специалиста.