Как справиться с болями в суставах при ВИЧ-положительном статусе? — вопрос №285006

Здравствуйте! Нужно сдать иммунограмму и вирусную нагрузку, срб, рф, исключить туберкулёз, токсоплазмоз, активизацию герпесов.

При ВИЧ-инфекции боли в суставах могут быть как проявлением самого заболевания, так и следствием сопутствующих инфекций или медикаментозной терапии. В вашем случае, учитывая длительный анамнез ВИЧ-положительного статуса без антивирусной терапии до недавнего времени, а также наличие симптомов воспаления и грибковой инфекции, вероятны несколько возможных причин суставных болей: 1. Воспалительные процессы, связанные с ВИЧ-ассоциированным артритом, который может поражать различные суставы, зачастую ассиметрично. 2. Сопутствующая оппортунистическая инфекция суставов или околосуставных тканей (бактериальная, грибковая). 3. Реакция на лекарства или препараты, особенно учитывая начало приема калетры и зидола; возможны побочные эффекты и аллергические реакции. 4. Нарушение кровообращения и неврологические симптомы (онемение ноги) могут указывать на вовлечение нервных структур или сосудов, что требует дополнительного обследования. Рекомендации: 1. Необходимо срочно показаться ревматологу и инфекционисту для комплексного обследования и уточнения диагноза. 2. Выполнить дополнительные исследования: рентгенография пораженных суставов, МРТ при необходимости, общий и биохимический анализ крови, анализы на воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), иммунологические тесты, анализ суставной жидкости при наличии выпота. 3. Продолжать антивирусную терапию, она является ключевым моментом в контроле ВИЧ и может помочь снизить воспалительные проявления. 4. Для купирования боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (ипользовать только по назначению врача). 5. При подтверждении грибковой инфекции полости рта и верхних дыхательных путей необходимо продолжать противогрибковую терапию согласно назначениям. 6. В случае аллергических реакций на антибиотики необходимо уведомить врача, который в дальнейшем подберет более безопасную терапию. 7. Соблюдать режим физической активности в пределах допустимого, избегая нагрузок, вызывающих усиление боли. 8. Регулярно наблюдаться у специалистов для оценки динамики состояния и коррекции лечения. Игнорирование симптомов и самолечение могут привести к прогрессированию поражения суставов и ухудшению общего состояния. Обратитесь к врачу как можно скорее для своевременной диагностической и лечебной помощи.

Учитывая ваши симптомы и историю заболевания, боли в суставах скорее всего связаны с комплексным влиянием ВИЧ-инфекции, возможными осложнениями в виде ВИЧ-ассоциированного артрита, а также побочными эффектами недавно начатой антиретровирусной терапии и грибковой инфекции. Для точной диагностики необходимо тщательное комплексное обследование у ревматолога и инфекциониста, включающее рентгенографию и, при необходимости, МРТ поражённых суставов, а также анализы крови на воспалительные маркеры и иммунологические параметры. Дополнительно рекомендую консультацию невролога для оценки причины онемения ноги, что может свидетельствовать о вовлечении нервных структур. Лечение должно быть комплексным: продолжение антиретровирусной терапии строго под контролем специалиста, противовоспалительная и симптоматическая терапия с учётом переносимости, а также правильное противогрибковое лечение с последующим контролем. Из новых подходов стоит рассмотреть возможность назначения препаратов, модифицирующих течение заболевания суставов (например, базисных антиревматических средств), но только после подтверждения диагноза ревматологом. Самолечение недопустимо, так как может усугубить ситуацию; необходимо строго соблюдать рекомендации врачей и регулярно проходить обследования. Также важно индивидуально скорректировать режим физической активности, избегая перегрузок, и обеспечить квалифицированную симптоматическую помощь для улучшения качества жизни.