Вернулся ли гайморит и что делать? — вопрос №1397397

Учитывая вашу длительную историю с хроническим гайморитом, многократным приемом антибиотиков и процедурой с цефтриаксоном, а также симптомами текущего состояния — высокая температура, ломота в теле, боль в горле, присутствие гнойного содержимого с кровью при промывании носа — существует высокая вероятность рецидива гайморита или осложненного синусита. Воспаление глаз (вирусный конъюнктивит) может сопровождаться слезотечением и некоторым раздражением носовых ходов, но появление гнойного отделяемого с кровью из носа и системные симптомы более характерны для гайморита. Рекомендую немедленно обратиться к оториноларингологу для осмотра, выполнения рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и оценки степени воспалительного процесса. Самолечение сейчас может быть опасно, учитывая уже многократное назначение антибиотиков в прошлом. Если диагноз гайморита подтвердится, возможно потребуется подбор более эффективного антибиотика с учетом результатов бактериологического посева, а также санация пазух (например, промывания, парацентез при необходимости). Продолжайте капать в глаза назначенные препараты, но при ухудшении состояния глаз или отсутствия улучшения также консультируйтесь офтальмолога. Прием других препаратов, в том числе местных в горло и обезболивающих, можно продолжать для симптоматической помощи, но это не заменит основного лечения инфекции. В целом, на данном этапе рекомендую срочно обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения адекватной терапии, включая при необходимости антибиотики, а не принимать их самостоятельно.

Исходя из описанной клинической картины и многократно повторявшихся антибиотических курсов, а также наличии гнойного отделяемого с кровью из носа и системных симптомов (температура, ломота), существует высокая вероятность возврата гайморита или развития осложнённого синусита. Воспаление глаз (вирусный конъюнктивит) само по себе редко вызывает гнойные выделения из носа с кровью, однако может сопровождаться раздражением слизистой носа. Текущая ситуация требует комплексного обследования у оториноларинголога и, возможно, рентгенологического исследования (КТ или рентген околоносовых пазух) для оценки состояния пазух и исключения осложнений. Важно выполнить бактериологический посев из носа или отделяемого из пазух на чувствительность к антибиотикам — это поможет определить, какой препарат будет наиболее эффективен, учитывая предыдущие курсы антибиотиков. Самостоятельное продолжение приема антибиотиков без подтверждения диагноза и без контроля врача может привести к дальнейшему развитию резистентности, осложнениям и ухудшению состояния. Продолжающееся использование лекарств для глаз оправдано, однако в случае ухудшения или отсутствия прогресса необходима консультация офтальмолога. Для лечения горла прием каметона и поддержание симптоматической терапии приемом обезболивающих и антигистаминных средств допустимы, но они не решают основную проблему — инфекцию в пазухах. Рекомендую незамедлительно пройти очный осмотр у ЛОР-врача, провести необходимые инструментальные и лабораторные исследования, получить точный диагноз и на основе этого под контролем врача подобрать антибиотикотерапию. Возможно понадобится санация пазух (промывание, парацентез) и симптоматическое лечение для предотвращения распространения инфекции. Также стоит обсудить с врачом альтернативные методы поддержания иммунитета и профилактики рецидивов, например, физиотерапевтические процедуры, промывания с солевыми растворами, а также мониторинг хронических очагов инфекции. Таким образом, повторное назначение антибиотиков без адекватной диагностики и контроля не рекомендуется. Обратитесь к специалисту как можно скорее для комплексного обследования и составления корректной схемы лечения.