Как лечить гайморит при сохраняющейся боли и изменении цвета выделений из носа? — вопрос №1554334

Ваши симптомы, в частности боль в области челюсти и зубов с правой стороны, а также выделения из носа, указывают на возможное обострение гайморита или неэффективность текущей терапии. Цефиксим, который Вы принимаете, возможно, не подействовал на возбудителя инфекции, либо инфекция носит устойчивый характер. Желтый цвет отделяемого может свидетельствовать о продолжающемся воспалении. При гайморите важно добиться полной санации гайморовых пазух. Поскольку Вы уже принимаете антибиотик, но состояние не улучшается, а боль сохраняется уже 6 дней, настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться к отоларингологу для очного осмотра. Врач может назначить необходимые дополнительные исследования, например, рентген или компьютерную томографию пазух, а также провести промывания пазух (квинке, «кукушка» или другие методы), что значительно улучшит выведение гнойного содержимого и облегчит симптомы. Амоксиклав является антибиотиком с более широким спектром действия, и хотя Вы принимали его месяц назад, иногда именно он эффективнее цефалоспоринов у пациентов после неэффективного лечения. Однако замену антибиотика может проводить только врач с учетом анализа состояния и анамнеза. Параллельно продолжайте применять сосудосуживающие капли не дольше 5-7 дней, чтобы не возникло привыкания. Синупрет и Ринофлуимуцил в комплексе способствуют разжижению слизи и улучшению носового дыхания. До возможности очного приема пока принимайте обезболивающие средства (например, Парацетамол или Ибупрофен) для купирования боли. Избегайте наклонов головы и физической нагрузки, чтобы не усиливать дискомфорт. Если к вечеру или завтра состояние ухудшится — повысится температура, усилится боль, появятся отёки лица или изменение носового дыхания, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. В следующем визите к врачу желательно обсудить возможность МРТ или КТ пазух для оценки распространения воспаления и постановки точного диагноза.

Боль в области челюсти и зубов, а также изменения в характере выделений из носа могут свидетельствовать о прогрессировании или осложнении гайморита. Поскольку уже прошло 6 дней приёма цефиксима без улучшения, возможно, что антибиотик неэффективен против возбудителя инфекции, либо развивается осложнение в виде абсцесса или перехода воспаления на близлежащие ткани. Желтый цвет выделений указывает на продолжающееся воспаление, а продолжительный болевой синдром должен насторожить. Дополнительно к тому, что уже рекомендовали, важно обратить внимание на достаточный дренаж пазух — без его нормализации лекарства могут плохо проникать и не давать эффекта. Кроме промываний пазух и замены антибиотика врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ, лазера или электрофореза с противовоспалительными препаратами), которые помогут уменьшить отёк и улучшить кровообращение в области воспаления. Проведите комплексное обследование — помимо рентгена или КТ, иногда полезен микробиологический посев содержимого пазух для определения чувствительности к антибиотикам. В период ожидания приема врача продолжайте соблюдать покой, избегайте переохлаждения и интенсивных физических нагрузок. Нежелательно принимать антибиотики самостоятельно, особенно смену препарата — это должны делать специалисты с учётом всех данных. Также можно усилить действие сосудосуживающих капель, используя их в строгом дозировании не более 5 дней, чтобы избежать привыкания и обратного эффекта. Обезболивающие препараты продолжайте принимать по необходимости, избегайте чрезмерной нагрузки на зубы и челюсть. При ухудшении состояния — повышение температуры, усиление боли, появление отёков лица или ухудшение дыхания необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью. После наступления возможности для визита к врачу обсудите возможность проведения компьютерной томографии или МРТ для оценки распространения воспаления и исключения осложнений. Дополнительно стоит проконсультироваться с стоматологом, чтобы исключить зубные причины боли, так как воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах тесно связан с состоянием моляров и премоляров. Такой комплексный подход поможет максимально эффективно скорректировать лечение и добиться выздоровления.