Верно ли диагноз мононуклеоз у ребенка при ухудшении состояния? — вопрос №1456459

Диагноз инфекционного мононуклеоза у ребенка 4 лет, поставленный на основании клинической картины и анализа крови, является достаточно обоснованным. Мононуклеоз может сопровождаться длительным повышением температуры, увеличением миндалин, отеком лимфатических узлов и общей слабостью. Температура при мононуклеозе действительно часто имеет волнообразный характер, что вы и наблюдаете. Лечение мононуклеоза в основном симптоматическое и поддерживающее, специфической противовирусной терапии не существует, изопринозин назначается с целью повышения иммунитета, однако его эффективность при мононуклеозе научно не доказана. Обострение симптомов, в том числе появление храпа ночью и усиление отека миндалин, требует пристального контроля со стороны врача. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка: при появлении выраженной дыхательной недостаточности, затрудненном дыхании, сильной слабости, повышении температуры выше 39°С, не снижающейся более 3 дней, нужна срочная госпитализация. Пересдача общего анализа крови на завтра – правильное решение для оценки динамики заболевания. Если анализ подтвердит наличие осложнений (например, значительный лимфоцитоз, наличие атипичных лимфоцитов) или ухудшение общего состояния, врач примет решение о госпитализации. Пока следует продолжать симптоматическое лечение, обеспечить покой, обильное питье и регулярно контролировать состояние ребенка у педиатра. В случае ухудшения состояния немедленно обратитесь в стационар.

Инфекционный мононуклеоз у ребенка действительно может сопровождаться продолжительной лихорадкой, отеком миндалин и лимфатических узлов, а также общим ухудшением состояния. Длительное повышение температуры до 39 градусов и появление храпа указывают на необходимость внимательного наблюдения и, возможно, госпитализации, особенно если ухудшается дыхание или общее состояние. Симптоматическое лечение, включая изопринозин, является стандартным, однако его эффективность при мононуклеозе не доказана. Важно не только контролировать температуру, но и оценивать динамику общего анализа крови и состояние лимфатических узлов. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки иммунного статуса ребенка и рекомендации по поддержке иммунитета, а также сделать ультразвуковое исследование шейных лимфоузлов и органов брюшной полости для исключения осложнений. При ухудшении дыхания, сильной интоксикации или отсутствии улучшения после 10 дней болезни госпитализация обязательна для мониторинга и возможной коррекции лечения.