Почему болит шов и тянет яичко после операции варикоцеле? — вопрос №1586108

Жалобы — Боли в области послеоперационного шва (левая паховая область), усиливающиеся при положении на левом боку. — Частое ощущение тянущей боли в левом яичке, иногда с иррадиацией в правое яичко. Анамнез заболевания — В октябре 2021 года проведена операция по перевязке левой семенной вены по Иваниссевичу по поводу варикоцеле. — До июня 2025 года жалоб, связанных с послеоперационной областью, не отмечалось. — С июня 2025 года появились боли в области шва, невозможность спать на левом боку, тянущие ощущения в левом яичке, иногда распространяющиеся на правое. — По данным УЗИ: киста в левом яичке, без признаков патологических изменений (размеры и характеристики кисты не указаны). Анамнез жизни — Сопутствующие заболевания и перенесённые операции, кроме вышеуказанной, не уточнены. — Особенности образа жизни, профессиональные и спортивные нагрузки, сексуальная активность — не указаны. — Информации о вредных привычках, хронических заболеваниях, травмах, инфекциях мочеполовой системы нет. Интерпретация представленных данных — Послеоперационная боль спустя длительный срок после операции требует дифференцировки между невралгией (повреждение или раздражение нерва в области шва), хроническим воспалением, формированием спаечного процесса или рецидивом варикоцеле. — Тянущие боли в яичке могут быть связаны как с изменениями после операции, так и с наличием кисты, хотя по данным УЗИ киста не вызывает подозрений на осложнения. — Возможна психоэмоциональная составляющая (тревожность, фокус на ощущениях в области ранее оперированного участка). — Необходимо уточнить: нет ли увеличения размеров яичка, изменений кожи мошонки, выделений, нарушений мочеиспускания, повышения температуры, изменений в половой функции. — Важно знать: когда и где делалось последнее УЗИ, его подробные результаты (размеры кисты, кровоток, состояние вен, размеры яичек). Заключение — Наиболее вероятные причины болей: послеоперационная невралгия или спаечный процесс в области шва, возможно — рецидив варикоцеле или влияние кисты (маловероятно при нормальном УЗИ). — Для уточнения диагноза необходима дополнительная информация и обследование. Рекомендации — Провести контрольное УЗИ мошонки и вен семенного канатика с допплерографией (желательно в положении стоя и лёжа), чтобы исключить рецидив варикоцеле, оценить размеры и структуру кисты, кровоток, состояние вен. — При сохранении болей — консультация невролога для исключения невралгии послеоперационной области. — Уточнить наличие других симптомов: отёк, покраснение, выделения, температура, нарушения мочеиспускания. — При выраженных болях — приём нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен), но только после консультации с врачом. — Избегать физических нагрузок, подъёма тяжестей, длительного стояния. — Если боли усиливаются, появляется отёк, покраснение, повышение температуры — срочно обратиться к урологу очно. — Вести наблюдение за динамикой болей, отмечать, что провоцирует или облегчает симптомы.

Боль в области шва и тянущие ощущения в яичках после операции на варикоцеле могут указывать на воспаление, рубцевание тканей или нервные раздражения. Киста, если по УЗИ она не увеличивается и не вызывает симптомов, обычно не опасна. Рекомендую обратиться к урологу для осмотра и возможно дополнительного обследования, чтобы исключить воспалительный процесс или осложнения после операции и получить соответствующее лечение.

Появившиеся болевые ощущения и тянущие чувства в области шва и левом яичке спустя почти четыре года после операции по Иванисевичу могут свидетельствовать о хроническом воспалении, повреждении нервных окончаний или рубцевании тканей, влияющем на чувствительность. Киста, оставаясь стабильной по УЗИ и без симптомов, обычно не вызывает беспокойств. Вместе с рекомендацией уролога стоит проконсультироваться с андрологом или неврологом, чтобы оценить возможные нервные осложнения и получить более комплексный подход к лечению. Можно рассмотреть применение физиотерапии, противовоспалительных средств и при необходимости блокад, что может улучшить состояние и снизить боль. Важно тщательное обследование, так как длительные боли и дискомфорт требуют исключения других причин и адекватной коррекции лечения.