Жалобы
— Острая боль внизу живота, в левом яичке, слева в лобке, а также посередине лобка над пенисом.
— Иррадиация боли в левую сторону пениса.
— Колющая боль в уретре при нажатии на головку пениса.
— Иногда жжение в уретре при мочеиспускании.
— Снижение удовольствия от секса, исчезновение эрекции.
Анамнез заболевания
— Варикоцеле диагностировано ранее (степень и проведённое лечение не уточнены).
— Симптомы возникли внезапно, ранее состояние было удовлетворительным.
— Нет данных о перенесённых инфекциях мочеполовой системы, травмах, оперативных вмешательствах, эпизодах переохлаждения или незащищённых половых контактах (требует уточнения).
— Динамика симптомов: боли появились остро, сопровождаются нарушением эрекции и чувством жжения в уретре.
Анамнез жизни
— Мужчина, 37 лет.
— Сопутствующие заболевания, вредные привычки, особенности половой жизни, перенесённые операции и травмы не указаны (требует уточнения).
— Нет информации о хронических заболеваниях, приёме медикаментов, аллергиях.
Интерпретация представленных данных
— Описанные жалобы не характерны для варикоцеле. Важно отметить, что само по себе варикоцеле крайне редко вызывает внезапные и выраженные боли, особенно такого характера и локализации.
— Основные гипотезы: острый или подострый простатит, эпидидимит, уретрит, реже — неврологические или психогенные причины.
— Внезапное появление боли и нарушение эрекции требует исключения острых воспалительных заболеваний (инфекции, простатит, эпидидимит), а также других урологических состояний.
— Жжение и боль в уретре могут свидетельствовать о воспалительном процессе (уретрит, простатит), особенно если есть связь с мочеиспусканием.
— Снижение эрекции и удовольствия от секса может быть как следствием болевого синдрома и воспаления, так и проявлением психоэмоционального стресса на фоне заболевания.
— Необходимо уточнить наличие температуры, выделений из уретры, изменений цвета или запаха мочи, частоты и характера мочеиспускания, а также наличие факторов риска инфекций (незащищённые половые контакты, недавние манипуляции).
Заключение
— Наиболее вероятные гипотезы: острый или подострый простатит, эпидидимит, уретрит, реже — неврологические или психогенные причины.
— Варикоцеле не объясняет внезапное появление описанных болей и нарушения эрекции.
— Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные: результаты анализов, УЗИ, осмотр уролога.
— Важно не затягивать с визитом к врачу для исключения острых состояний, требующих неотложной помощи.
Рекомендации
— Неотложные действия: если боль усиливается, появляется выраженная отёчность мошонки, высокая температура, резкое ухудшение состояния — немедленно обратиться в приёмное отделение урологического стационара.
— Как можно скорее пройти очный осмотр уролога.
— Обследования:
— Общий анализ мочи (для исключения воспаления мочевых путей).
— УЗИ органов мошонки (яички, придатки, венозные сплетения) — для исключения эпидидимита, оценки состояния яичек и придатков.
— УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
— Мазок из уретры на микроскопию и бактериологический посев (при наличии выделений или жжения).
— Анализ секрета предстательной железы (по показаниям).
— Общие советы:
— Воздержаться от половых контактов до выяснения причины.
— Исключить физические нагрузки, переохлаждение.
— Соблюдать интимную гигиену.
— Медикаментозное лечение не назначается дистанционно без результатов обследования.
Москва
Личный кабинет 
