В чем причина боли в ноге и к какому врачу обратиться? — вопрос №1417488

Боль в ноге у пожилой женщины с таким анамнезом может быть обусловлена несколькими причинами, включая хроническую ишемию нижней конечности в результате атеросклеротических изменений сосудов, а также последствиями неврологических расстройств после инсульта. Хотя УЗИ вен и артерий показали наличие стеноза в 25%, что считается умеренным, важно учитывать, что стеноз менее 50% обычно не вызывает значимых симптомов ишемии. Боль при ходьбе и хромота могут указывать на перемежающуюся хромоту, характерную для хронической артериальной недостаточности. Неврологическое обследование важно, но оно должно сопровождаться тщательной оценкой кровотока в артериях ног, включая проведение допплерографии артерий или ангиографии для более точного определения степени стеноза. Также следует исключить нейропатические причины боли, такие как радикулопатия или периферическая невропатия, особенно учитывая инсульт в анамнезе. Рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу для дополнительного обследования, включая возможно более информативные методы визуализации (например, МР-ангиографию нижних конечностей). Кроме того, консультация невролога с проведением МРТ поясничного отдела позвоночника и электромиографии поможет уточнить неврологическую природу боли. При необходимости можно проконсультироваться с ортопедом для исключения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Для комплексного подхода рекомендую также получить консультацию ревматолога, поскольку хронические воспалительные заболевания соединительной ткани могут проявляться подобными симптомами. В целом, комплексное обследование различных специалистов и дополнительная инструментальная диагностика помогут определить истинную причину боли и подобрать адекватное лечение.

Вероятно, боль связана с хронической ишемией нижней конечности или неврологическими последствиями предыдущего инсульта. Рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу для комплексного обследования, включая допплерографию артерий и вен, а также к неврологу для оценки состояния нервной системы и проведения дополнительной диагностики, такой как МРТ или КТ. Возможно, потребуется консультация ревматолога или ортопеда для исключения других причин боли.