Вопрос закрыт

Может ли у меня быть туберкулез? — вопрос №1455779

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 58 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 06:25
Здравствуйте! Примерно 1,5 месяца назад по утрам появился небольшой кашель с зеленой мокротой. Других симптомов не было, поэтому к терапевту я обратилась через 2 недели. Анализы были в норме. Она назначила беродуал с пульмикортом на небулайзере, бронхипрет. Я две недели делала ингаляции, принимала сироп. Потом сделала прицельный рентген в 2 проекциях. Из заключения рентгенолога — Легочной рисунок усилен в прикорневых и нижних отделах обоих легких. Тени бронхов с перибронхиальным уплотнением. Дополнительные очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Заключение: Рентгенологические признаки воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Рекомендовано: консультация терапевта. Терапевт выписала амоксиклав, амбробене. Пью 4-й день, но стало хуже. Тяжесть в груди, тошнота, отсутствие аппетита. Очень боюсь, не туберкулез ли у меня? Раньше болела, правда симптомы другие были. Фото через окно, видна вспышка от камеры
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте. Описанные вами симптомы типичные побочные эффекты амоксиклава, особенно если принимать его на голодный желудок. Для корректировки лечения важно знать: какая у вас температура тела и показатели сатурации кислорода? Также для снижения побочных эффектов антибиотика рекомендуется принимать его во время еды, запивая большим количеством воды, и дополнительно использовать пробиотики.

Боброва Наталья Алексеевна
Пульмонолог, Терапевт
Стаж 5 лет

Здравствуйте, необходимо осно посетить пульмонолога для более детальной оценки вашего состояния анамнез заболевания, аускультацию Общий анализ крови, кт огк для более детального исследования со стороны бронхолёгочной системы

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! На Ваших снимках туберкулёза нет, признаки бронхита. В лечении нужен антибиотик. Нужно, конечно, сходить к врачу, чтобы послушаться повторно. Антибиотику дают 72 часа, если он не работает, то нужна замена. Надо бы еще общую кровь, СРБ, коагулограмму.

Ответ принят
Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Здравствуйте, очагов туберкулеза (насколько это возможно увидеть) - не видно на ваших снимках. Оценку эффективности антибиотиков проводят через 72 часа после начала приема, если стало хуже - необходимо вновь очно обратится к терапевту/пульмонологу на осмотр. Также сдать оак, срб обычной чувствительности.

Пациент, 58 лет, женский пол
Пациент

Пришли анализы. Правда, сдавала я их позавчера, когда очень плохо себя чувствовала. Сегодня уже гораздо лучше.

Скрытые файлы (2)
Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте. По анализу есть признаки воспаления, какое у вас сейчас самочувствие, есть ли улучшение на фоне антибиотика?

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Выраженные признаки воспаления- СРБ-увеличен в 4, 5 раза, СОЭ-39, сдвиг в клетках. Причина-бактериальный бронхит, антибиотики и муколитики+ отхаркивающее (амбробене, или, АЦЦ). Желательно завтра/послезавтра послушаться, достаточно ли будет 7 дней антибиотик, так как Вы до лечения болели уже 1,5 месяца. И нужно сдать СРБ, СОЭ, снижение этих показателей будет говорить о стихании процесса. 24.02 С Ваших слов 3й день заболевания, а 27-28.02 как раз и будет хорошо для контроля

Пациент, 58 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, большое спасибо!

Пациент, 58 лет, женский пол
Пациент

Наталия Дмитриевна, на 4-й день лечения амоксиклавом состояние значительно улучшилось. Хотелось бы уточнить, сколько времени можно делать ингаляции с использованием небулайзера?

Ответ принят
Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Это уже сколько дней на антибиотике? Скорее всего, что антибиотик работает, лейкоцитоза нет, но нейтрофилы повышены, соэ и срб повышены. Поэтому амоксиклав продолжить, и отхаркивающие - амбробене

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Ингаляции через неьулайдез мы назначаем обычно на 5-7 дней, далее оцениваем динамику.

Пациент, 58 лет, женский пол
Пациент

Я дышала с небулайзером (беродуал и пульмикорт) 10 дней по 1 разу в день. Потом терапевт сказала, что больше не надо и назначила таблетки "Амбробене" 3 раза в день. На фоне приема амоксиклава состояние улучшилось, практически прошла интоксикация, но небольшая тяжесть в груди, особенно по утрам - осталась. Мне кажется, что все-таки мокрота у меня очень плохо отходит, бывают дни, когда совсем не кашляю, а после небулайзера - очень легко все откашливалось и становилось легче.

Пациент, 58 лет, женский пол
Пациент

Амоксиклав заканчиваю принимать сегодня утром. Нужен ли еще курс антибиотиков?

Ответ принят
Лучанинова Надежда Яковлевна
Диетолог, Терапевт
Стаж 16 лет, первая категория

Антибиотик 7-10 дней

Ответ принят
Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Сейчас температуры нет, новый курс антибиотиков не нужен. Для восстановления дыхания можно использовать ингаляции с физ раствором 2 раза в день 5-7 дней, принимать Амбробене или, если не чувствуете улучшения - АЦЦ. Так же хорошо добавить дыхательную гимнастику и лёгкий массаж грудной клетки (постукивание, для лучшего отхождения мокроты)

Похожие вопросы
Есть ли риск туберкулеза по снимкам?
Пациент, 58 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 10:16
Здравствуйте! Примерно 1,5 месяца назад по утрам появился небольшой кашель с зеленой мокротой. Других симптомов не было, поэтому к терапевту я...
11 ответов
Что делать с бульканьем в бронхах?
Аноним, 34 года, женский пол
08 мая 2022 г. в 21:13
Здравствуйте. У меня несколько дней назад началось общее недомогание с кашлем и головной болью, но без температуры. Сейчас меня беспокоит кашель с...
2 ответа
Какие анализы необходимо сдать при кашле и насморке?
Аноним, женский пол
15 января 2017 г. в 14:20
У меня кашель и насморк, я откашляла мокроту с черными вкраплениями и прожилками крови. Я привита и никогда не имела туберкулеза. Курю 9 лет, и меня...
2 ответа
Что означает наличие мокроты по утрам?
Аноним
04 марта 2024 г. в 20:50
У меня есть жалобы на мокроту, которая появляется по утрам. Я курил много полгода, но последние три месяца не курю. Недавно у меня был острый бронхит...
2 ответа
Что делать с постоянным сухим кашлем и отсутствием улучшений?
Аноним, женский пол
01 мая 2018 г. в 00:51
У меня сухой кашель, с 7 по 22 октября пропал голос, мне тяжело дышать, давление высокое - 175/98, кашель сухой и сильно болит. 8 октября вызывала...
2 ответа
Что делать с хрипами в бронхах?
Аноним, мужской пол
01 января 2021 г. в 01:41
Здравствуйте, меня беспокоят хрипы в бронхах, которые возникают при сильном выдохе. Мне тяжело откашлять мокроту, температуры нет, и эти симптомы...
2 ответа
Какие обследования нужны для выявления проблем с бронхами?
Аноним, 45 лет, женский пол
23 октября 2022 г. в 13:17
Здравствуйте! У меня уже много лет при воспалении бронхов возникают головные боли. В холодную погоду у меня перехватывает дыхание, и только после...
2 ответа
Нормально ли ощущение кома в груди при бронхите?
Аноним, 18 лет, мужской пол
14 июня 2024 г. в 12:40
После того как я перенёс тонзиллит, у меня начался бронхит. Я принимал антибиотики, и гланды уменьшились, но теперь у меня есть чувство кома в груди....
2 ответа
Почему у ребенка постоянный бронхит?
Аноним, 5 лет, мужской пол
22 ноября 2020 г. в 22:46
Здравствуйте, моему ребенку 5 лет, и с сентября по апрель у него часто бронхит – до двух раз в месяц. Сначала начинается насморк, а через три дня...
2 ответа
Почему сухой кашель не проходит больше года?
Дмитрий, 48 лет, мужской пол
30 мая 2022 г. в 22:07
Влажный кашель уже больше года, постоянное накопление мокроты которую трудно отхаркивать, если принять горизонтальное положение тела то выдох...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    722 ответа
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
Ответим за 17 минут