Вопрос закрыт

Можно ли провести операцию при недержании мочи после простатэктомии? — вопрос №1214377

Ирина, 47 лет, женский пол
11 июня 2024 г. в 10:59
Добрый день!У пациента,мужчина,71 год,оперативное лечение в марте 2024г- нервосберегающая простактомия по поводу рака предстательной железы.Ст Т2N1М0. В п/о периоде недержание мочи,сохраняющееся до настоящего времени. Проведен курс ДЛТ на область малого таза,СОД 50 го.Завершена 13 марта 2024г. Возможно ли оперативное лечение по поводу сохраняющегося недержания ?уровень ПСА 0,006нг/мл.В процессе гормонотерапии - диферелин.
Ответы врачей
Ершов Артем Владимирович
Уролог
Стаж 13 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день, Ирина. Важно уточнить, что именно беспокоит пациента — недержание или неудержание мочи. Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, которое пациент не может контролировать. Неудержание мочи — это состояние, при котором пациент не может удерживать мочу при наличии позыва. После подобных операций недержание мочи может сохраняться длительное время. Согласно статистике, до 10% мужчин продолжают испытывать проблемы с недержанием мочи через год после простатэктомии. Выраженность симптомов может варьироваться от незначительного подтекания при физической нагрузке или кашле до тотального недержания. Методы справляться с недержанием после простатэктомии: - Упражнения Кегеля: регулярное выполнение этих упражнений помогает укрепить мышцы тазового дна и улучшить контроль над мочеиспусканием. - Поведенческая терапия и использование уропрезервативов: сюда входит планирование мочеиспускания и контроль потребления жидкости. Медикаментозное лечение: в некоторых случаях Ваш лечащий доктор может назначить медикаменты для улучшения контроля над мочеиспусканием (обговорите это с урологом на очной консультации) В случае если консервативные методы не приносят улучшения, возможно рассмотрение оперативного лечения. Это может включать установку искусственного сфинктера мочевого пузыря или слинг-системы. Уровень ПСА 0,006 нг/мл является хорошим показателем после лечения рака простаты, и это благоприятный фактор для обсуждения дальнейших терапевтических мер.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Оперативное лечение недержания мочи возможно, однако решение зависит от ряда факторов, включая степень недержания, состояние мочевого пузыря и раствора хирургического вмешательства. Обычно промежуточные методы, такие как физиотерапия или медикаменты, рассматриваются в первую очередь. Учитывая, что Вы находитесь под гормонотерапией и недавно прошли радиолечение, важно провести оценку состояния до планирования операции. Рекомендую посетить уролога, который поможет определить наиболее оптимальный вариант лечения в Вашем конкретном случае.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

В данной ситуации оперативное лечение недержания мочи может быть рассмотрено, однако необходимо учитывать общий состояние пациента, а также последствия прошедшей операции и лечения. Поскольку вы уже находитесь на гормонотерапии и имели радиолечение, важно оценить состояние мочевого пузыря и другие факторы. Я рекомендую обратиться к урологу для более детального обследования и обсуждения возможных вариантов хирургического вмешательства.

Похожие вопросы
Почему не могу найти аптеку с препаратом?
Аноним, 63 года
03 сентября 2022 г. в 23:38
Мне срочно нужно лекарство для мужа, у которого рак предстательной железы. Мы получили рецепт на апалутамид, но уже 10 дней пытаемся найти его в...
2 ответа
Как справиться с недержанием мочи после простатэктомии?
Аноним, 65 лет
16 мая 2023 г. в 01:22
Уже более года страдаю от недержания мочи после простатэктомии. Чем можно помочь в такой ситуации? Нужны ли таблетки или следует рассматривать...
2 ответа
Какой метод лечения выбрать при раке простаты 4 стадии?
Аноним
03 июля 2022 г. в 22:47
У моего отца рак простаты 4 степени, и сейчас мы не уверены, как продолжать лечение. Гормонотерапия, которую он принимает, дала незначительные...
2 ответа
Как улучшить состояние при раке простаты 4 степени?
Аноним, 75 лет, мужской пол
15 мая 2023 г. в 22:27
Здравствуйте! У моего отца рак предстательной железы 4 степени, и его состояние усугубляется отечностью, понижением гемоглобина и частым...
2 ответа
Можно ли плавать в море после простатэктомии?
Аноним, 67 лет, мужской пол
30 мая 2019 г. в 01:01
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня был произведен хирургический процесс - простатэктомия, после чего я проходил гормонотерапию и лучевую терапию....
2 ответа
Нужна ли четвертая инъекция Элигард?
Аноним, 66 лет, мужской пол
26 марта 2017 г. в 13:59
Здравствуйте, доктор. Я мужчина 66 лет, у меня была радикальная простатэктомия в апреле 2016 года. Также я проходил курс лечения Бикалутамидом и...
2 ответа
Нужно ли комбинировать бикалутамид с другими препаратами?
Аноним, 33 года, женский пол
14 августа 2017 г. в 23:40
Моему папе назначили бикалутамид в качестве лечения рака предстательной железы, но уровни ПСА и тестостерона продолжают увеличиваться. Нужно ли...
2 ответа
Что делать при увеличении груди на фоне гормонотерапии?
Пётр, 68 лет, мужской пол
07 апреля 2024 г. в 19:19
Здравствуйте.Страдаю раком предстательной железы с 2021г. Была проведена аденомэктомия с лимфосекцией. В настоящий момент получаю гормонотерапию...
2 ответа
Какая дальнейшая тактика лечения рака предстательной железы?
Екатерина, 42 года, женский пол
28 сентября 2023 г. в 12:24
Здравствуйте, я врач-хирург ВОКБ 1, г.Воронеж. У моего отца рак предстательной железы, кл.гр 4. Меня интересует дальнейшая тактика лесения, была...
2 ответа
Как оценить эффективность лечения рака предстательной железы?
Александр, 70 лет, мужской пол
16 марта 2023 г. в 11:49
У меня рак 1,5 года назад обнаружили рак предстательной железы.Диагноз T1cNxMo 1ст (глисон 6).Были проведены МАБ с 12.21г. по 03.22г.,ДЛТ 08.22г.В...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Барнаул
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Барнаул
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    909 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Барнаул
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    876 ответов
Ответим за 28 минут