Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение цистита? — вопрос №665120

Надежда, 26 лет, женский пол
19 мая 2022 г. в 22:48
Добрый день.Уролог по анализам написала цистит. Сдавала два раза анализ мочи. первый раз, общий клинический и по нечипоренко - 13 апреля, а второй раз 13 мая просто общий клинический. Получается что после первого анализа,уролог назначила Фурагин, я пропила 10 дней, а также назначила УЗИ почек и мочевого пузыря. УЗИ почек не найдено патологий,а на УЗИ мочевого пузыря просто проставила признаки цистит. Потом 13 мая сдала ещё раз,но анализ все равно не хороший,хотя Фурагин очень надеялась,что поможет. В принципе болевых ощущений как таковых нет. Сейчас ещё раз была на приеме,она прописала орнидазол антибиотик. Подруга советует Канефрон. Но в мыслях от того,что первый препарат Фурагин не помог, меня теперь смущает стоит ли теперь пить орнидазол, правильно ли назначен? Анализы 13 апреля и последние 13 мая прикладываю. Посмотрите пожалуйста,что можете сказать. Мы с мужем планируем беременность,но конечно же я начала полностью обследование и вот все хорошие,кроме анализа мочи,очень хотим ребёночка. Переживаем. Вообще цистит ли это? И как его правильно лечить, правильно ли подобраны препараты
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании предоставленной информации можно сделать следующие выводы. Цистит – воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое бактериальной инфекцией. В вашем случае первый анализ мочи и анализ по Нечипоренко 13 апреля выявили признаки воспаления, доктор назначила Фурагин (фуразидин) – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, часто назначаемый при цистите. Вы пропили курс из 10 дней, что является стандартным сроком. УЗИ почек без патологий и признаки цистита на УЗИ мочевого пузыря подтверждают диагноз. Повторный анализ 13 мая показал, что воспалительный процесс не полностью купирован, что означает, что инфекция может сохраняться или лечение было недостаточно эффективным. Назначение орнидазола вызывает определённые вопросы, так как этот препарат эффективен главным образом против анаэробных бактерий и простейших, а классический бактериальный цистит вызывает обычно эшерихии или другие аэробные бактерии. Поэтому орнидазол не является препаратом первого выбора при цистите. Возможна необходимость проведения бактериального посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма) для подбора более точной терапии. Канефрон – фитопрепарат, который способствует улучшению функции почек и уменьшению воспаления, может использоваться дополнительно, но не заменяет полноценной антибактериальной терапии при активной инфекции. Поскольку в вашем случае наблюдается стойкий воспалительный процесс и планируется беременность, важно подойти к лечению максимально тщательно: провести повторное исследование с бакпосевом мочи, проконсультироваться с врачом-урологом или гинекологом-урологом для корректировки терапии, исключить другие возможные причины воспаления (интерстициальный цистит, паразитарные или грибковые инфекции). Важно своевременно пролечиться, так как хроническая инфекция мочевыводящих путей может осложнить протекание беременности. Болевых ощущений может и не быть, особенно при хроническом течении или скрытой инфекции. Рекомендуется также соблюдать профилактические меры: частое опорожнение мочевого пузыря, избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, возможно включать физиотерапию и приём препаратов, поддерживающих здоровье мочевыводящих путей. Итог: постановка диагноза цистит, назначение фурагина первоначально – адекватное решение, однако неэффективность терапии требует более тщательного обследования с посевом мочи и чувствительностью к антибиотикам. Орнидазол назначается нечасто при цистите и должен быть обоснован результатами анализов. Поэтому перед началом приёма орнидазола рекомендуется обсудить необходимость и целесообразность данного препарата с лечащим врачом. Канефрон можно использовать как дополнение, но он не заменяет антибиотики. Ваши тревоги понятны, поэтому рекомендую завершить диагностику и специалистами подобрать адекватную схему лечения, чтобы планирование беременности происходило на фоне полного выздоровления.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Цистит действительно чаще всего обусловлен бактериальной инфекцией, и назначение Фурагина (фуразидина) в начальной стадии — стандартная практика. Однако отсутствие улучшений после 10-дневного курса свидетельствует о возможной устойчивости возбудителя к выбранному антибиотику или неправильном подборе терапии. Назначение орнидазола вызывает сомнения, поскольку этот препарат более эффективен против анаэробных микроорганизмов и простейших, которые редко становятся причиной классического цистита. Более правильным шагом будет проведение бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, что позволит подобрать оптимальное лечение и избежать длительной неэффективной терапии. Канефрон — фитопрепарат, обладающий противовоспалительным и мочегонным эффектом, может применяться как дополнение для улучшения состояния мочевыводящих путей, но не заменит антибиотикотерапию при активной инфекции. Учитывая планирование беременности, очень важно добиться полного исчезновения инфекции, так как хроническое воспаление способно повлиять на беременность и здоровье плода. В дополнение к урологу можно обратиться к гинекологу-урологу для комплексного обследования, а также обсудить дальнейший метод лечения. Следует исключить интерстициальный цистит и другие возможные причины воспаления. Для профилактики рекомендую поддерживать гигиену, избегать переохлаждения, своевременно опорожнять мочевой пузырь. Физиотерапия и использование средств, поддерживающих здоровье мочевыводящих путей, могут быть полезны. В итоге, назначенное лечение было адекватным на первом этапе, но его неэффективность требует пересмотра с помощью бакпосева и корректировки терапии под контролем специалистов. Важно отказаться от самостоятельного приёма препаратов, особенно антибиотиков, не согласованных с врачом.

Похожие вопросы
Можно ли самостоятельно лечить цистит после анализа?
Наталья, 42 года, женский пол
15 мая 2024 г. в 09:29
Здравствуйте. Уролог направил на сдачу анализов после лечения цистита. Сдала фемофлор скрин. Вот результат. Прием не скоро , могу ли я начать сама...
2 ответа
Как справиться с повторяющимся циститом?
Лариса, 67 лет, женский пол
12 ноября 2022 г. в 19:59
Был цистит,пролечилась Экоклавом (7дней)с Баксетом,(переносила ужасно жидкий стул)по окончании,через неделю обострение,назначили Цыфран (5дней)все...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при беременности с плохим анализом мочи?
Валерия, 32 года, женский пол
30 апреля 2022 г. в 00:22
Здравствуйте, беременность 13 недель, жалоб совершенно никаких нет. 2 раза сдавала анализ мочи и 2 раза плохой результат. Анализы прекрепляю (первый...
3 ответа
Как справиться с хроническим циститом без видимых причин?
Валерия, 40 лет, женский пол
21 июля 2021 г. в 11:45
Добрый день, уже больше года мучаюсь хр.циститом,без болей и жжения, только постоянное желание сходить в туалет.Была у 4 урологов,результата...
4 ответа
Какой специалист поможет при хроническом цистите?
Юлия, 67 лет, женский пол
09 августа 2017 г. в 00:32
Добрый день. Моей маме 67 лет, удалили одну почку в связи с онкологией, метастаз нет. Так же удалили селезенку. Ранее была операция по удалению...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1792 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут