Нужно ли колоть иммуноглобулин после укуса клеща? — вопрос №1602720

Здравствуйте. Антибиотик назначен для профилактики клещевого боррелиоза. Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита рекомендована в первые 72часа, на территориях где зафиксированы случаи данного заболевания и если нет вакцинации против данной инфекции. На территории где Вы проживаете есть случаи клещевого энцефалита?

Добрый день. Клещ должен был быть отдан на исследование. При подтверждении инфицирования клеща клещевым энцефалитом решение о дальнейших действиях принимается в инфекционном стационаре. Просто так, для профилактики, не стоит колоть иммуноглобулин — это небезопасно. Иммуноглобулин может иметь свои неблагоприятные последствия.

Да. Клеща сдали

Елена Николаевна, да если бы я знал Это город Александров Владимирская области

Данную информацию можно было узнать в лечебном учреждении (травм.пункте). Сейчас можно посмотреть на сайте ЦГиЭ (бывшая СЭС) Владимирской области или по телефону «горячей линии» ЦГиЭ.

Здравствуйте. Во Владимирской в 2025 г нет клещевого энцефалита. Достаточно профилактики Боррелиоза. Только согласно рекомендациям её проводят Доксициклином

Во Владимирской области нет клещевого энцефалита.

Елена Николаевна, говорят что не было случаев Так колоть имуноглобулин или ждать. Если колоть то где?

Добрый день. На мой взгляд, при своевременно начатом антибиотике — Амоксициллин в дозе 1000 мг в сутки для ребёнка 12 лет при нормальном весе — это многовато если честно (+препарат выбран не самый оптимальный), и иммуноглобулин сейчас тем более не нужен. Особенно если клещ был удалён в первые сутки, а сейчас прошло уже двое. Риск заражения клещевым энцефалитом или боррелиозом есть, но иммуноглобулин эффективен только при очень раннем введении и в определённых ситуациях — например, если клещ был с из эндемичного района, а прививки против клещевого энцефалита не было. Если прививали — то и подавно не нужно. Продолжайте Амоксициллин по назначенной схеме. Следите за температурой, появлением покраснения в месте укуса, слабости. Если что-то появится — срочно к врачу. Я так думаю — главное сейчас — не паниковать, а наблюдать.

Татьяна Николаевна, вы рекомендуете дополнительно доксициклин дать?

Не надо колоть иммуноглобулин, я Вам скинула официальный документ Роспотребнадзора. Это территории на которых есть клещевой энцефалит. На Вашей территории этого заболевания нет, клещи не переносят данную инфекцию.

Елена Николаевна, спасибо огромное И главное Нужно ли заменить антибиотик на доксициклин

Я считаю нужно, так как Амоксициллин не имеет активности к Боррелиозу

Вы можете оставить амоксициллин- этот препарат рекомендуют детям до 12 лет (антибиотик резерва). По клиническим рекомендациям препарат первой линии — Доксициклин. Детям старше 12 лет и массой тела выше 45 кг. Я бы оставила амоксициллин- 5 -7 дней. Обязателен прием пробиотиков.

Здравствуйте! Если регион эндемичный по энцефалиту, а ребёнок не привит, то это показание для введение ИГ

Елена Николаевна, взвесили сына 38 кг Если все же переходить на доксициклин то в какой дозировке и сколько дней А то что-то говорят что амоксициклин не иффективный?

Амоксициллин используется при лечении и профилактике боррелиоза. А вот доксициклин при массе ребенка ниже 45 кг не рекомендован.

Это выдержки из клин.реков аннотация к доксициклину

Елена Николаевна, спасибо огромное Все понятно

На здоровье!

Здравствуйте! Да, после укуса клеща профилактическое введение иммуноглобулина очень важно. Доксициклин обычно очень хорошо профилактирует развитие инфекций, передаваемых при укусе клеща. При укусе клеща чаще всего передаётся боррелиоз, то есть болезнь Лайма. Профилактический приём доксициклина обычно очень хорошо профилактирует развитие бореллиоза. Но повторюсь, лучше и ввести иммуноглобулин, и пропить курс доксициклина. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Владимирская область не является эндемичной по клещевому энцефалиту. Введение иммуноглобудина не требуется.

Если территории не эндемичная, то рутинно ИГ на вводим

Елена Николаевна, здравствуйте. Пришел анализ по клещу. Инфекций не выявлено. Продолжить прием амоксициклина или отменить?

Ура! Добрый день. Прикрепите фото результата.

Елена Николаевна,

Да. Всё хорошо, на основные инфекции клещ обследован. Антибиотик сегодня можно прекратить.