Вопрос закрыт

Как начать лечение боррелиоза после укуса клеща? — вопрос №1555163

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 58 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 23:05
Укус был 4 дня назад. Анализ клеща показал боррелиоз. Сейчас место укуса опухло, красного ободка пока нет. Чем начать лечение, не дожидаясь записи к врачу?
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Если клещ инфицирован боррелиями, а укус был 4 дня назад — начать антибиотикопрофилактику нужно как можно раньше, даже без эритемы. Подходит доксициклин 100 мг 2 раза в день 10–14 дней (взрослым, при отсутствии противопоказаний, не при беременности и не детям до 8 лет). Альтернатива — амоксициллин 500 мг 3 раза в день. Также обрабатывать место укуса хлоргексидином и наблюдать за кожей 30 дней. Если появится кольцевидная эритема, лихорадка или боль в суставах — срочно очно к врачу для коррекции терапии и возможного обследования (IgM/IgG к Borrelia).

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Вам нужно подключать антибиотики Амоксициллин (амоксиклав) 500 мг перорально 3 раза в день в течение 14 дней или Доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 10 дней + НПВП (для снятия местного воспаления). При отсутствии аллергии и противопоказаний

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Обязательно необходимо контролировать температуру тела и другие симптомы, при нарастании клиники вызывать БСМП

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Здравствуйте.В Вашей ситуации можно порекомендовать приём Доксициклина 100 мг (Юнидокс солютаб) 1капс х2 раза 10-14 дней или препарат Амоксиклав 876+125 мг 1таб х3 раза 10-14 дней. С антибиотиками необходим приём пробиотиков (Линекс форте 1 капс 1 раз в день). Местно обрабатывать хлоргекседином.Инкубационный период данного заболевания от 3 до 30 дней (как правило 10-14). При появлении головных, суставных болей, повышении температуры тела, появлении кольцевидной эритемы срочное обращение к врачу инфекционисту. Сдача анализа крови на иммуноглобулины M, G не ранее 20 дня от момента укуса. Сдаются парные сыворотки с интервалом в 10-14 дней. Можно сдать анализ крови на определение ДНК боррелий методом ПЦР с 10 дня от момента укуса (делают не все лаборатории).

Пациент, 58 лет, женский пол
Пациент

Наталья Сергеевна, спасибо за быстрый ответ. Приняла доксициклин экспресс 200 мг, завтра постараюсь попасть к инфекционисту, тк на днях уезжаю в отпуск.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Поскольку анализ клеща подтвердил боррелиоз, а место укуса воспалилось, вы правильно начали с доксициклина — это стандартная профилактика при риске болезни Лайма. В похожих случаях рекомендуют продолжить курс: 100 мг 2 раза в день 10-14 дней (если врач не скорректирует). Что я бы рекомендовал делать: следите за температурой, появлением мигрирующей эритемы (красного кольца), ломоты в суставах, увеличением лимфоузлов. В отпуске избегайте солнца (доксициклин повышает фоточувствительность), пейте больше воды, при ухудшении состояния найдите местного инфекциониста. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Начать прием доксициклина в дозировке 100 мг утром и вечером, как можно скорее попасть на прием к инфекционисту.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходим прием доксициклина в дозе 200мг/ сут не менее 14 дней. Слать ОАК + сдать пцр на боррелиоз через 10 дней от укуса, или на антитела м и g через 21 день от укуса (оценить иммунный ответ организма на боррелии)

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! В таких случаях применяется доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 5-7 дней

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Клинически боррелиоз можно поставить при наличии типичной эритема Без нее требуется лабораторное подтверждение Лечат боррелиоз антибиотиками (в первую очередь доксициклин или цефтриаксон)

Датта Наталия Дмитриевна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте, в таком случае назначается профилактическое лечение доксициклином 100 мг 2 раза в день 7-10 дней

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Если анализ клеща показал наличие боррелий, а с момента укуса прошло 4 дня, необходимо как можно скорее начать профилактическое лечение антибиотиками, даже если покраснение вокруг укуса отсутствует. Взрослым (не беременным и не детям до 8 лет, при отсутствии противопоказаний) рекомендуется принимать доксициклин по 100 мг дважды в день в течение 10-14 дней.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая подтверждение у клеща боррелиоза, что он является переносчиком, у вас клиническую картину, необходим прием Доксициклин по 100мг*2 раза в день минимум 7 дней + защита желудка Нольпаза 40мг утром натощак 14 дней.

Похожие вопросы
Правильное ли лечение при боррелиозе после укуса клеща?
Татьяна, 58 лет, женский пол
22 июля 2025 г. в 18:53
2 июня обнаружила клеща, он был маленький, обратилась в травмпункт, мне его вытащили, смазали зелёнкой, клеща на анализ я не отдавала, когда зеленка...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотики при боррелиозе после укуса клеща?
Наталья, 60 лет, женский пол
14 июля 2025 г. в 08:37
Здравствуйте. Находясь на даче 12 июля увидела клеща в районе паха. Вокруг небольшое покраснение 1 см. Сегодня пришел анализ: Боррелиоз. Покраснения...
4 ответа
Что означает результат анализа на антитела lgM к Боррелии Бургдорфера после укуса клеща?
Пациент, 70 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 11:37
Обнаружен возбудитель иксодовых клещевых боррелиозов (B chaffeensis и E muris), пропила антибиотики, через 17 дней сдала анализ на антитела lgM к...
2 ответа
Достаточно ли лечения боррелиоза амоксициллином?
Пациент, 35 лет, женский пол
14 июня 2025 г. в 10:07
В начале мая появилось красное пятно на ноге в подколенном сгибе. Подумала, что укус мошки, клеща не обнаружила. Потом пятно стало расти и приобрело...
7 ответов
Стоит ли продолжать прием доксициклина при боррелиозе после недели после укуса клеща?
Наталья, 38 лет, женский пол
13 июня 2025 г. в 17:54
Была на природе с пятницы на субботу.В понедельник вечером обнаружили клеща на ноге, съездили в травмпункт и сняли его.На следующий день утром вторник...
22 ответа
Что делать при покраснении и припухлости после укуса клеща?
Аноним, 61 год, женский пол
08 мая 2025 г. в 20:38
Женщина 61 года обратилась с жалобой на укус клеща три дня назад. Место укуса сразу покраснело и припухло, и эта реакция сохраняется уже три дня. Что...
2 ответа
Как начать лечение боррелиоза после укуса клеща?
Федор, 58 лет, мужской пол
20 мая 2025 г. в 06:22
После укуса клеща обнаружен бороллиоз, как начать лечение
13 ответов
Что делать при воспалении лимфоузла после укуса клеща с боррелиозом?
Олеся, 36 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 13:32
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенка укусил клещ.Мы сдали клеща в лабораторию, где подтвердился диагноз боррелиоз.Клещ на ребенке пробыл не...
2 ответа
Какой длительности должен быть курс доксициклина при укусах клещей с положительным тестом на боррелиоз?
Ольга, 51 год, женский пол
08 мая 2025 г. в 07:26
Укусил клещ в понедельник и был удалён в течение часа в травмпункте, (клещ находился под кожей очень мало) сразу назначали доксициклин на 5 дней. На...
3 ответа
Какие анализы и консультации мне пройти после укуса клеща?
Аноним, 39 лет, женский пол
03 декабря 2017 г. в 16:19
Здравствуйте! Меня укусил клещ 9 июня 2020 года, и с тех пор у меня возникают проблемы: температура поднимается, зуд, ломота в суставах и необычные...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6798 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4185 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут