Почему ухудшилось состояние после приема Паксила? — вопрос №1553458

Здравствуйте, а с какой целью вы принимаете вальпроаты? У вас эпилепсия?

Описание ухудшения состояния по прошествии 1-2 месяцев приема Паксила (пароксетина) у женщины с рекуррентной депрессией, которая дополнительно принимала Атаракс (гидроксизин) и постоянно вальпроаты, требует тщательного анализа. Возможные причины такой негативной реакции включают: 1. Пароксетин может провоцировать активацию суицидальных мыслей и усиление тревоги в первые месяцы приема, особенно при повышенных дозах или при взаимодействии с другими психотропными препаратами. 2. Взаимодействие с вальпроатами может влиять на метаболизм пароксетина, изменяя его концентрацию в крови и усиливая побочные эффекты. 3. Сочетание антидепрессанта с анксиолитиком (Атараксом) и стабилизатором настроения требует корректировки дозировок: возможно, дозы вальпроата или Паксилла слишком высоки, что усиливает проявления депрессии и апатии. 4. Наличие синдрома недостаточной эффективности (резистентной депрессии), когда после первого улучшения отмечается ухудшение - необходимо рассмотреть смену терапии и консультацию психиатра с возможностью назначения других антидепрессантов или методов лечения (например, электросонная терапия, психотерапия). 5. Возможна пролонгированная депрессия или возникновение биполярного расстройства – в таком случае прием антидепрессанта без корректной стабилизации настроения может усугубить состояние. Рекомендации: обратиться к лечащему психиатру для пересмотра схемы лечения, возможно назначение дополнительных обследований, мониторинг состояний и симптомов, корректировка дозировок и подбора препаратов, а также применение небезопасных для суицидального пациента мер безопасности. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, но при ухудшении состояния следует незамедлительно сообщать врачу и обеспечить поддержку и безопасность пациента.

Ухудшение вашего состояния после нескольких недель приема Паксила может быть связано с особенностями взаимодействия этого антидепрессанта с вальпроатами и Атараксом, а также с возможной активацией депрессивных симптомов или даже биполярного расстройства под влиянием антидепрессанта. Кроме того, иногда антидепрессанты имеют отсроченные негативные эффекты, включая усиление тревоги и мыслей о суициде. Резкое ухудшение настроения требует срочной консультации психиатра для пересмотра лекарственной терапии и возможного изменения курса лечения. Возможна необходимость дополнительных исследований и подбора альтернативных препаратов или методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия или электросонная терапия. Важно не прекращать прием лекарств самостоятельно и сразу сообщать врачу о любых изменениях состояния для обеспечения вашей безопасности. Дополнительно рекомендуется обратиться к психотерапевту для поддержки, а также рассмотреть возможные биохимические или гормональные причины усиления симптомов, которые часто остаются вне поля зрения.