Опасно ли удлинение интервала QT при приеме итраконазола? — вопрос №1569511

Здравствуйте! Если действительно есть удлинение интервала QT, то нужно: 1. Попросить врачей, которые расшифровывали холтер приложить ЭКГ с этим моментом. 2. Для корректного определения интервала QT необходим холтер в 12 отведениях, так как, нередко эти интервалы считает алгоритм монитор, а не врач. Для корректного ответа на ваши вопросы нужно смотреть ЭКГ и, в идеале сделать 12-канальный ХМ-ЭКГ

Добрый день. По холтеру описано лишь транзиторное (преходящее) удлинение интервала QT. Это неплохо. Проходили ли Вы ЭХОКГ, сдавали ли кровь на электролиты (натрий, калий, магний), КФК, гормоны щитовидной железы? Для лечения удлиненного QT интервала рекомендуются препараты магния и б-блокаторы. Пока можно рекомендовать пройти курс препаратов магния (магне в6 форте 1т х 2 раза в день) — 1 месяц. Контроль ЭКГ, холтер ЭКГ в динамике через 1 месяц. Терапию противогрибковыми препаратами пока целесообразно отложить, хотя бы на месяц

Ольга Анатольевна, здравствуйте! Калий 4.2 (3.50-5.10) натрий 136.6 (136.0-146.0) магний 0.88 (0.77-1.03) ферритин 35.2 (10.0-150.0) по ЭХОКГ был проляпс митрального клапана 1 степени. Гормоны щитовидки сдавала давно с ней проблем не было никогда. По женским гормонам начинается климакс Фсг 65, эстрадиол 60. Скажите пожалуйста что такое транзисторное преходящее? Ольга Анатольевна, с итразолом поняла, а можно ли мне сейчас выпить флюконазол, гинеколог назначил 100 через три дня повторить, мучает молочница, боюсь тоже принять. Не повлияет ли это на сердце. Боюсь за внезапную смерть.

Несмотря на то, что выявлено преходящее увеличение интервала QT, по шкале Шварца, у вас есть вероятность врожденного синдрома удлинения интервала QT. Это показание к генетическому тестированию. Правда, оно малодоступно. Есть возможность оценить риск аритмий по калькулятору он лайн в этой статье: Wang M, Peterson DR, Pagan E, et al: Assessment of absolute risk of life-threatening cardiac events in long QT syndrome patients. Front Cardiovasc Med 2022; 9:988951. Published 2022 Oct 7. doi: 10.3389/fcvm.2022.988951 Установлено, что риск повышается при корригированном интервале более 0.5. Из противогрибковых препаратов из группы азолов наименьшим влиянием на интервал обладает флуконазол. Но все равно его не рекомендуется принимать в больших дозах и длительно. Альтернатива — тербинафин. Лечение — бета блокаторы в малых дозах. Непонятно только, почему вы такой важный вопрос обсуждаете в интернете, а не на очном приеме у кардиолога.

Олеся, здравствуйте, у вас впервые диагностировано удлинение? И были ли до этого исследования сердца? Если нет, то удлинение может иметь врожденный характер. Флуконазол можете принять.

Алена Георгиевна, здравствуйте! Да, впервые, очень переживаю теперь. Боюсь пить теперь любые лекарства, мучаюсь с грибами и не принимаю лечение. Спасибо что ответили!