Как правильно управлять аритмией и тахикардией? — вопрос №361668
Альбина, 50 лет, женский пол
05 января 2020 г. в 07:00
Здравствуйте, с детства у меня аритмия. Но я ее не ощущала. А вот как то в возрасте 43 лет (сейчас мне 50) я почувствовала хаотично биение сердца где то в горле, испугалась: Холтер показал 27000 экстросистол наджелудочковых, на узи сердца ничего страшного, через два года 26000 , ничего не принимала кроме анаприлин экстренно, анализы щитовидки норма, узи щ норма, стала пить беталок зок 25 мг утром в 8 и 25 в 6 вечера, давление 120/80, 110/70, иногда на 90. Но пульс почти всегда ниже 80 редко. На эмоциях бывает опять хаотично, но кратковременный, по холтеру стало 11000 над., чисто. Пью беталок 5 лет, месячных уже нет 11 месяцев, трубы удалены. И имеется камень 20 мм в жп, но он только как 2 года, регулярно узи, пока не удалять. Но в сентябре случился срыв пульса вечером на фоне позевка, пульс чёткий 180-190 ударов 20 минут, при этом сознание чистое, сама все лекарства приняла лежала: анаприлин, корвалол, каптоприл, валидол, скорая приехала- пульс 90 и кардиограмма как всегда: эос влево, пучка гиса и все. На холтере вообще нет аритмии. Продолжала принимать беталок зок как обычно, через 1,5 месяца приступ случился снова, на фоне резко развернулась и села сверху вниз на кровать, но приступ 1 час, анаприлин, валидол, каптоприл, может еще и ругаюсь, что скорой долго не было. Во общем они приехали все прошло, а пульс на приступе был 190 и постепенно нарастает боль слева. Кардиолог сказала что это не параксизма. Тахикардия и выписала: утро 25 беталок вечером пропонорм 150мг и 2 мг перинева. Следить за давлением. А так на узи сосудов головы и шеи все в норме, только смешение позвонков шеи. Принимаю все как положено заметила, что давление нижнее часто бывает 90, 94, 96 и выпадение пульса на секунды бывает, может мне к беталок вернуться утром и вечером, было лучше общее состояние. Анализы общие крови идеальные, печёночные пробы и анализы тоже, еще на гормоны не сдавала. Но по УЗИ малого таза все супер. При приступе назначила кордарон в таблетках сразу разжевать
Ответы врачей
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода. Понижение нижнего давления на фоне приема бета-блокаторов может вызвать ощущение выпадения пульса и ухудшение самочувствия, поэтому стоит обсудить с кардиологом корректировку дозировки или режима приема лекарств, возможно разделить дозы более равномерно в течение дня. Кроме того, важно исключить влияние гормонального фона: рекомендую обязательно сдать анализы на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4) и при необходимости обратиться к эндокринологу. Учтите, что дополнительно консультация аритмолога и проведение электрофизиологического исследования могут помочь более точно определить механизм тахикардии и подобрать оптимальное лечение. Ваша ситуация с камнем в желчном пузыре требует наблюдения гастроэнтеролога, поскольку обострения могут провоцировать сердечные симптомы через общие вегетативные связи. Также протезирование лечения должно учитывать ваше позвоночное состояние — помощь невролога или мануального терапевта может улучшить общее состояние и снизить провоцирующие факторы. Наконец, несмотря на прием нескольких препаратов, приступы тахикардии с высоким пульсом и болью в области сердца требуют немедленного обращения в кардиологическое отделение для исключения более серьезных осложнений. Регулярное мониторирование ЭКГ, соблюдение режима и избегание стрессов обязательны, как и регулярное медицинское наблюдение для своевременной коррекции терапии. Не рекомендуется самостоятельно менять дозы лекарств.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Управление аритмией и тахикардией требует комплексного подхода и регулярного наблюдения у кардиолога. В вашем случае наличие большого количества наджелудочковых экстрасистол указывает на выраженную аритмию, которая требует постоянной терапии. Бета-адреноблокаторы (например, Беталок и Пропонорм), назначенные кардиологом, являются основным средством контроля частоты сердечных сокращений и снижения аритмического риска. Комбинация этих препаратов с антиаритмическими средствами, такими как Перинев и Кордарон (при приступах), позволила достичь снижения количества экстрасистол и уменьшения частоты приступов тахикардии. Важно соблюдать режим приема лекарств, не пропускать дозы и контролировать артериальное давление, особенно учитывая тенденцию к низкому нижнему давлению (90-96 мм рт. ст.), что может усиливаться на фоне бета-блокаторов и приводить к таким симптомам, как выпадение пульса. Ваша описанная ситуация с эпизодами тахикардии до 190 ударов и сохранением сознания, а также продолжительными приступами требует тщательного контроля, возможно, дополняющего обследования, включая обследование на электрофизиологические методы при необходимости. Регулярные обследования щитовидной железы и сосудов шеи исключают влияние этих факторов на аритмию. Однако необходимо обязательно сдать гормональные исследования (ТТГ, Т3, Т4), так как гормональный фон может влиять на ритм сердца. В ваших случаях с вклинением позвонков шеи важно поддерживать правильную осанку и рекомендованы консультации невролога или мануального терапевта. При появлении длительных или тяжелых приступов тахикардии следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Избегайте провоцирующих факторов (стрессы, эмоциональные перегрузки, сильные физические нагрузки без подготовки). Важно работать вместе с лечащим врачом для корректировки дозировок и выбора оптимальной терапии. Самостоятельное изменение режима приема препаратов не рекомендуется. Регулярное мониторирование ЭКГ (в том числе длительное Холтеровское) позволяет контролировать состояние и эффективность лечения. Итог: продолжайте принимать назначенные кардиологом препараты, следите за давлением, регулярно проходите обследования, обязательно сдайте гормоны щитовидной железы, избегайте провоцирующих факторов, своевременно обращайтесь при приступах, не меняйте дозы самостоятельно. Если возникает сомнение в диагнозе или эффективности терапии — стоит обратиться для повторного расширенного обследования и консультации аритмолога.
Похожие вопросы
Постоянный прием Панангина: что делать?Виталий, 30 лет, мужской пол
28 августа 2023 г. в 18:59
Добрый день, подскажите пожалуйста я пью Панангин на постоянной основе 3 месяца по 3 таблетки в день, как только прекращаю пить сразу начинается то...
2 ответа Можно ли принимать HERZEN при аритмии?Михаил, 69 лет, мужской пол
20 июня 2022 г. в 13:29
Здравствуйте! У меня аритмия. На постоянной основе принимаю:Дигоксин,Бисопролол,Юперио и Торасемид,выписанные врачом-кардиологом Приходько Т.Н. Можно...
3 ответа Можно ли принимать дигоксин при АВК?Сергей, 22 года, мужской пол
26 ноября 2020 г. в 20:51
Здравствуйте, у меня врожденный прок сердца - полная АВК. Мне 22 года и меня начали мучать приступы наджелудочковой тахикардии. Все препараты для...
2 ответа Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7021 ответ
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3897 ответов
Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
960 ответов
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать
ЧУЗ «КБ „РЖД-Медицина“ г. Ростов-на-Дону»
ул. Варфоломеева, 92-а
+7 (863) 306- ... показать
Медицинский центр «Гераци» на проспекте 40-летия Победы

Прием от 3 000 руб.
пр. 40-летия Победы, 172/83
+7 (863) 320- ... показать