Вопрос закрыт

Стоит ли удалять нерв при чувствительности зуба после лечения кариеса? — вопрос №1600944

Пациент, 34 года, женский пол
29 июля 2025 г. в 07:08
Здравствуйте. Лечила в начале июля пришеечный кариес глубокий (46зуб), после лечения была сильная чувствительность на температуру. К концу месяца чувствительность немного спала, но она присутствует. В следующий прием к врачу, сказала, что имеется чувствительность, врач простучала зуб, реакции не было, но на холод сильная реакция. Предложила удалить нерв из-за близости расположения с пломбой. Я пока отказалась и прописали гель рокс и наблюдение. Подскажите, как в такой ситуации быть хотелось бы сохранить нервы в зубе, может периодически терпеть эту боль и она успокоится со временем? И ещё вопрос не перейдет ли это в воспаление?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

После лечения глубокого пришеечного кариеса, особенно при близком расположении пломбы к пульпе зуба, вероятность появления гиперчувствительности действительно высока. Состояние, при котором сохраняется чувствительность к холодному, но отсутствует болезненность при перкуссии и нет признаков воспаления окружающих тканей, обычно свидетельствует о сохранении жизнеспособности пульпы. Продолжение наблюдения и использование назначенного геля Рокс целесообразны для уменьшения симптомов. Однако важно понимать, что терпеть сильную и пульсирующую боль не стоит — это признак прогрессирующего воспаления. В такой ситуации необходимо провести комплексное обследование, включая возможное проведение теста на жизнеспособность пульпы (например, электронодонтодиагностика) и прицельные рентгенограммы, чтобы оценить состояние корня и окружающих тканей. Более того, рекомендуется консультация эндодонтиста для профессиональной оценки состояния пульпы, что поможет принять информированное решение о сохранении нерва или его удалении. Кроме того, следует обратить внимание на возможность использования биологически совместимых изолирующих подкладок, стимулирующих восстановление пульпы и снижающих чувствительность. Регулярные осмотры с контролем симптоматики позволят избежать перехода ситуации в осложненную форму, включая воспаление пульпы (пульпит). Таким образом, можно стремиться к сохранению зуба живым при условии тщательного контроля и своевременной реакции на ухудшение состояния. Если чувствительность сохраняется длительно или усиливается, не исключена необходимость эндодонтического лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация типична для послеоперационной гиперчувствительности зуба при глубоком кариесе и близком расположении пломбы к пульпе. Если отсутствует боль при нажатии и воспаление не подтверждено, сохранение нерва возможно под контролем. Рекомендуется продолжить наблюдение, использовать назначенные препараты и избегать раздражителей. Если чувствительность не снизится или возникнут новые симптомы (пульсирующая боль, отек), потребуется повторная оценка и, возможно, удаление нерва. Не следует терпеть сильную боль, но небольшая чувствительность может уменьшиться со временем без осложнений.

Похожие вопросы
Нужно ли делать билдап при пульпите двух каналов на 45 зубе?
Пациент, 19 лет, женский пол
17 июля 2025 г. в 22:15
Добрый вечер, помогите пожалуйста разобраться, обратилась к врачу по факту осмотра был поставлен диагноз глубокий кариес 45 зуба, в процессе лечения...
2 ответа
Стоит ли лечить зубы под наркозом у ребенка 5 лет?
Пациент, 33 года, женский пол
17 июля 2025 г. в 11:11
Доброго дня. Моей дочке 5 лет и на данный момент у неё большое количество зубов на лечение, из них 5 зубов пульпит, 8 зубов с кариесом, так же 1 зуб...
4 ответа
Как правильно лечить зубы у ребенка 4,5 года?
Аноним, 4 года, женский пол
04 января 2025 г. в 11:46
Мне нужно помощь разобраться с лечением зубов у моего ребенка 4 лет. Раньше я уже спрашивала совета. Нужно ли удалять зуб под номером 75 до Нового...
2 ответа
Может ли пульпит развиться спустя месяц после лечения глубокого кариеса?
Аноним, 31 год, мужской пол
04 мая 2025 г. в 11:05
Здравствуйте, 24 марта лечил зуб у стоматолога из-за глубокого кариеса, но нерв удалось сохранить. Врач предупреждал, что в первую неделю после...
2 ответа
Как поступить при пульпите с разногласиями врачей?
Снежана, 47 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 12:59
Заболел зуб, 6-ка вверху справа, при осмотре и снимке определили глубокий кариес и пульпит, в частной клинике берется лечить, но у меня нет таких...
2 ответа
Нужно ли лечить пульпит у ребенка без болевых симптомов?
Илья, 33 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 13:44
Здраствуйте. Ребенку 6 лет. Откололся зуб, пошли в частную клинику. Сделали снимок панорамный. Выявили что на этом зубе пульпит, а также на двух...
1 ответ
Боль после пульпита: это нормально?
Сергей, 51 год, мужской пол
13 февраля 2025 г. в 05:19
Здравствуйте. 2 недели назад уже размещал тут платное, но ситуация не улучшилась. Я в шоке и стоматолог похоже тоже, хотя вроде он с опытом, однако...
25 ответов
Что происходит с зубом?
Аноним, 24 года, женский пол
25 июня 2024 г. в 11:35
У меня серьезные проблемы с 7 верхним жевательным зубом. Сначала стоматолог обнаружила глубокий кариес и поставила пломбу, но после этого я испытывала...
2 ответа
Что вызывает приступообразные боли в челюсти?
Аноним, женский пол
24 марта 2022 г. в 18:57
Здравствуйте! У меня уже больше недели болят жевательные зубы слева. Сначала это было связано с запломбированным зубом, затем начали болеть нижние...
2 ответа
Можно ли лечить зубы с кариесом при пульпите?
Аноним, 21 год, женский пол
17 июня 2022 г. в 12:51
Здравствуйте, у меня пульпит, и зуб не болел. Врач поставил мышьяк, чтобы убрать нерв, и после этого зуб почти не болел. Он сказал вернуться через 2...
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Ярославль
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    629 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Ярославль
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    303 ответа
  • Ревина Дарья Сергеевна - Ярославль
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    152 ответа
Ответим за 17 минут