Боль после пульпита: это нормально? — вопрос №1441076

Здравствуйте, сколько дней прошло после гидроокиси кальция? если всего 3 дня, то ничего страшного. на скрине панорамы с КЛКТ в 5 выведен материал за верхушку корня, гидроокись кальция - по сути щелочь, незначительный химический ожог вызывпет при выведении за верхушку, это нестрашно и обратимо. незначительное расширение пространства периодонтальной связки есть, что бывает при периодонтите и свежей трещине корня (но трещину врач увидел бы после распломбировки канала). Поэтому я бы просто понаблюдать пока. Если воспалена десна в области 5, то тогда - прием пародонтолога, а самостоятельно - Асепта адгезивный бальзам и холисал наносить, чередуя

Здравствуйте. Не поняла фразу "решили сохранить нерв, но под пломбой все осталось". Что осталось, кариес? У вас не сложный случай. Одно из двух, 1.периодонтит в следствие длительного нахождения девитализирующую пасты в зубе. (Одноканальный зуб на 5 дней это очень долго). Плюс после этого вам сразу его закрыли. Нужно было на сутки оставить открытым,если так болел, назначить Найз, ванночки лёгкого изотонического раствора. В идеале противовоспалительную инъекцию дексаметазона и линкомицина в проекцию верхушки по переходной складке. При этом канал должен быть идеально разработан эндрмотором, промыт гипохлораном, поскольку при неполном удалении из него нерва инфекция конечно же выйдет в периодонт и усугубит положение, даже если его запечатать с кальцием. На снимке четко видно расширение периодонтальной щели. Плюс карман, снижение альвеолярной кости в области зубов и 3.5 зуба тоже. Моё мнение, достать все что вам положили в зуб, качественно разработать,промыть канал, оставить на сутки, противовоспалителый укол по переходной до 5курсов. На следующий день, увидите, ситуация изменится. Нельзя закрывать одноканальный зуб с Девит-С на неделю! И ещё вопрос пломбу постоянную Вам поставили, она завышала? Если да, то это только усугубило процесс, так как давление челюстей до 200 кг, и вся нагрузка шла на один зуб. Как следствие травматический периодонтит.

Здравствуйте Эти симптомы нормальные Лечение каналы всегда сложно! Всегда врачи сохраняют нервы, так как удаление нерва всегда успею ! Симптомы боли самостоятельные, при надкусыааниа, ночные боли, от раздражители боли это норм! Каждый организм по разному будет реагировать! Опят же как вам каналы мыли, сколько шприцов антисептиков, как антисептик (гипохлорит 3% или хлоргексидин?)Надо посмотреть последовательность обработки каналов. Кальций это самый эффективный лекарства в каналов. Кальций будет действовать 2 недели, надо потом заново поставить еще на 2 недели. Такие симптомы сохраняются даже от 3-6-9-12 месяцев. Советую вам историю обработки каналов взять от врача вашего. У вас на этот зуб и другие соседние очень большие пломбы, как ортопед могу советовать кроме лечение каналов надо срочно протезироваться коронками, чтобы было нормальный прикус и давление будет равномерно распределиться.

Здравствуйте. Ну то что до 12 месяцев такие симптомы это нормально удивило конечно. Благо за 52 года такое впервые у меня, ведь ранее депульпировал зубы, да и что там так долго может быть воспалено??? Пульпу удалили, снимок норм, кальций и антибиотик ставили, но при этом канал заживает около года??? Или это что то типа периодонтита, но никакой снимок это не покажет? И по Вашему сейчас кальций снова нужно ставить на 2 недели и снова наблюдать?

Светлана Леонидовна, здравствуйте. Так раз 10 дней прошло после закладки пульпосептина, то теперь просто наблюдать ничего не делая с зубом? Там просто временная пломба стоит...или кальций заложить на пару недель?

Дина Игоревна, Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста для меня вашу фразу "Плюс карман, снижение альвеолярной кости в области зубов и 3.5 зуба тоже". И я не понял, вы предлагаете всё почистить и 5 уколов сделать? А в канал пока ничего не закладывать? Сейчас то там временная пломба стоит 10 дней с пульпосептином.

Смотрите это организм и мы тоже не сможем 100% сказать вам, что все пройдет мгновенно! Если ваш терапевт лечил по современному протоколу то заживление будут по разному. С точки зрения доказательной медицины, статьи наших и зарубежных, процесс заживление после лечение каналов, симптомы бывают по разному! Лучше еще раз обрабатывать гипохлоритом 3% минимум 3-5 шприцов каждого канала и поставить кальций лечебный материал на 2 недели. Надо себе фиксировать симптомы каждый день.

Джовид Акбарович,спасибо, ясно. Ну симптом вторую неделю одинаковый-боль при жевании, которая проходит спустя 20-30 минут+теперь ещё боль появилась при широкой улыбке или при прощупывании/нажатии пальцами через щёку челюсти в той же области 5ки слева...

Атрофия костной ткани челюсти – это прогрессирующий патологический процесс, который характеризуется убылью ткани челюстных костей. Следовательно образование карманов между десной и зубом, куда попадает и остаётся пища. И как правило часто это сопровождается болью при приеме пищи, ноющей болью, и проникновению инфекции вдоль кости к верхушке зуба. При этом даже зуб может быть интактным. Для снижения риска появления патологических карманов пользуйтесь ирригаторов каждый вечер. В Вашем случае, поскольку пальпация уже болезненна в проекции верхушки (как Вы сказали при прощупывании пальцем через щеку), говорит о реакции периодонта на лечебный материал выведенный за верхушку. Если бы я была уверена в идеальном лечении канала, не советовала бы открыть зуб. При лечении периодонтита зуб может болеть. Все индивидуально.тКальций выведенный за верхушку тоже всегда работает, просто нужно время... И уверенность в качественной обработке канала предварительно!. На это вам ответит только Ваш доктор. В любом случае не стоит делать поспешных выводов и рубить с плеча. Зубик можно спасти.

Очень согласна с доктором Джовидом Акбаровичем. Задумайтесь о протезировании. Это продлит жизнь всех зубов и жизнь вашего височнонижнечелюстного сустава.))

на пульпосептине боль обычно проходит- действие дексаметазона, после пульпосептина логично снова тщательно отмыть канал и оставить гидроокись кальция недели на 3, потом,если боли пройдут - пломбировать уже гуттаперчей

Дина Игоревна, спасибо за подробную информацию. А позвольте узнать, если это прогрессирующий патологический процесс, то каким образом ирригатор сможет предотвратить образование новых карманов? Он же пищу вымывает вроде под напором струи и массаж делает...так раз убывает у меня костная ткань, то как это всё поможет? И про протезирование моих жевательных...если не болят, то прям так идти и ставить коронки? Что то мне подсказывает, учитывая мои мучения с этим зубом и состояние жевательных, что если начнут сверлить, то нерв так же не удастся спасти+такая же реакция пойдёт на лечебный материал и это опять терпеть боль с месяц, плюс потеря пульпы, плюс снова жевать одной правой стороной, а там значит и она вся продавится? Я понимаю, что нам не дано предугадать, но всё же исходя из опыта...смотрите, я просто не упоминул, но вместе с этой пятеркой, мне одновременно и верхнюю слева шестёрку стали делать (она болела при надкусывании). Так что вы думаете-почти та же история: пульпу не спасли (стала и на холод реагировать после установки коронки) , так после пасты так же на 5-6 день разболелась она среди ночи. Через день прошла боль, но теперь всё ещё больно немного при жевании. Я так понимаю тоже придётся ставить лекарство или кальций. Понимаете я к чему? Сейчас начну каждый зуб короновать и прощай жизнь без боли на год??? Ведь жевательных у меня штук 5-6 и это только внизу:) Или думаете я не прав?

Светлана Леонидовна, спасибо, так же хотел ему предложить:) А подскажите пожалуйста, раз боль пошла чуть вниз (в челюсть), это хорошо или плохо? Ну типа это осложнение началось или наоборот реакция организма на лекарство?

При правильном обращении прибор удаляет около 90% биопленки, виновной в формировании зубного налета, развитии кариеса, гингивита, пародонтита и потери зуба. Ирригатор помимо того что очищает, убирая еду как причину, он стимулирует кровообращение десен, карманы заполняются грануляционной тканью, круговая связка зуба плотно охватывает шейку зуба, становясь упругой, костная ткань перестает убывать поскольку транспортная функция крови снабжает её питательными веществами. Консультацию по ортопедии полную Вы можете получить у ортопеда. Как терапевт-реставратор отвечу, самый лучший зуб это свой и живой. Сейчас существуют материалы при которых не обязательно депульпировать зубы, если для этого нет прямых показаний, например оксид циркония. Поймите, когда зуб мертвый, даже при наличии штифта и огромной пломбы, он не получает питания, становится хрупким, может просто треснуть вдоль и удаления не избежать (в основном). Поэтому: мертвые зубы по протоколу положено накрывать коронкой. Зубы с несостоятельными пломбами, без анатомического рельефа заменить на художественную реставрацию. Да бы весь зубной ряд был в контакте, в прикусе. Таким образом Вы будете жевать полноценно обеими сторонами и снабжать вашу костную ткань кровообращением, и как следствие питательными веществами. Ваш ВНЧСустав тоже будет работать соответственно.

Фото 1. Кариес. В 1.2 зубе возможно уже пульпит. Фото2. Нарушение контактного пункта при постановке пломб, где у вас застревает пища, рвется зубная нить, формируется карман, кровоточивость и запах.

Дина Игоревна, спасибо, покажу доку это всё...просто на 2 фото у 6ки это ж новая коронка уже сделанная и оплаченная...что ж теперь, новую делать, чтобы это нарушение контактного пункта убрать? Горе, горе... А двойка верхняя на 1 фотке вообще не беспокоит...Я думал когда пульпит, так болеть должен...или бывает, что и не болит? Боже, боже...

Вижу что коронка на 2.6. соседние зубы надо довести до ума и будут контакты. Коронку трогать не надо. В 1.2 диагностика и прицельный снимок помогут доктору поставить точный диагноз. Полость глубокая,чем она выстлана я не знаю. Мой диагноз предварительный. Желаю Вам здоровья). Если острой самопроизвольной боли нет, длительной на холод,горячее, возможно есть шанс не депульпировать. Диагностика нужна.

Дина Игоревна, фухх, ну слава богу, я уж думал коронку плохо сделали:) Спасибо, успокоили и спасибо, что разьясняете всё, многое проясняется! А Вы ранее советовали грамотно ирригатором пользоваться, это как именно, можете рассказать? А то жена купила себе...так может и мне пора:) И про мою эту несчастную 5ку я правильно понял, что раз боль при прощупывании через щёку стала в челюсти, то это так лекарство действует и всё ок...? Или это уже осложнение пошло???

Про 5ку я не имею права утверждать. Не я же Вас лечу. Боль на лекарство конечно может быть это нормально. Но не очень долго и не сильная. Если доктор промыл канал достойно, все будет ок. Наблюдайте чтоб не было припухлости. А если боль не интенсивная, отпустите ситуацию. И старайтесь умеренно но девать на него. Кровообращение поможет ускорить процесс выздоровления. Ирригатор начиная, с малых оборотов направлять струю воды строго перпендикулярно зубу (струя параллельно полу) посередине на зуб, не в десну! Сомкнуть зубы, закрыть рот, поместить ирригатор за щеку начиная с дальних зубов верхней челюсти включить и до центральных вести его, потом сплюнуть, и так же с другой стороны верхней челюсти . Так же повторить с нижней челюстью.

Дина Игоревна, хм...а на каком расстоянии его к зубам, как можно ближе прям? И сильные обороты включать после того как на малых пройдусь по всем разок? И можно такой может смешной вопрос, уж простите если туплю чуток: а почему нельзя с открытыми зубами и ртом? В чём фишка закрытого рта?)))

Вы прикасаетесь насадкой к зубам. С открытым ртом можно, вся ванная зеркало будет в воде))) попробуйте пару дней на малых, потом на один повысить оборот. Вам не должно быть больно, это главное. Первое время может быть кровь, это норма.

Дина Игоревна, понял, спасибо. А это эмали зубной не вредит, если в центр зуба фигачить им постоянно? Да и остатки еды разве не в мешочках у основания зубов остаются? И почему кстати по дёснам нельзя проходить??? Вроде же наоборот для массажа и улучшения кровообращения хорошо должно быть???

Вода эмали не вредит. Еда скапливается в карманах, если они уже есть, под деснами в пришеечной области зуба и между зубами. Напор распределяется по периметру зуба и достает везде. В десну нельзя направлять, вы повредите круговую связку.

1. Как нельзя пользоваться. 2 и 3 как надо

Дина Игоревна, ух какая вы, прям гуру, класс))) Спасибо, что не бросаете меня! А изнутри тоже нужно так же приспособиться? И в моём случае с 5кой этой не навредит он, если воспаление ещё есть как я понимаю, раз боль при жевании есть пока? Ой, и подскажите пожалуйста, несколько дней назад при постукивании лёгком по 5ке моей, я обнаружил, что и соседняя 6ка так же отдаёт болью. Это просто эффект болевой волны от 5ки или восполение могло передаться и на 6ку???