Не рано ли закрыли стому после удаления опухоли в сигмовидной кишке? — вопрос №1606544

Здравствуйте! При 2б стадии радикальным лечением является оперативное лечение. Если проходимость кишечника во время операции была восстановлена, то стопа не нужна, таких понятий как рано или поздно ее закрыли — нет. Нужно так же посмотреть внутренние органы для исключения отдаленных метастазов. Если все чисто, то химия не нужна.

Здравствуйте. Локализация процесса в сигмовидной кишке позволяет восстановить непрерывность кишечника. Поэтому стома и не требуется (она нужна была временно, пока опухоль мешала прохождению стула). Опухоль удалена, кишечник сшит. Теперь важно понять окончательное стадирование (в том числе Т N M), оценить края резекции, а также наличие или отсутствие факторов риска, чтобы понять — требуется ли проведение ХТ после операции.

Добрый день. Локализация опухоли позволила восстановить целостность кишечника, поэтому стому убрали. Необходимость проведения химиотерапии оценивается по многим факторам (отдаленные mts, природа опухоли).

Поскольку операцию делали в плановом порядке при подготовленной (очищенной) кишке, а опухоль (как препятствие для каловых масс) убрали, то необходимость в стоме отпала и её одновременно вполне можно было убрать, что и сделали. К лечению же опухоли это прямого отношения не имеет. Теперь всё будет зависеть от гистологии.

Здравствуйте! Была кишечная непроходимость опухолевого генеза, ее устранили путем выведения колостомы. Далее выполняли резекцию сигмовидной кишки и вместе с ней резецировали колостому, так как опухоль удалена и необходимость в ней отпала. Затем наложили анастомоз (сшили участки кишечника) и восстановили его целостность и проходимость. Это обычная практика в хирургии колоректального рака и выведение колостомы не несёт никакого отношения к специфическому онкологическому лечению. Нужна ли химиотерапия смогу сказать только после того как увижу послеоперационное гистологическое заключение.

Добрый день! Тактика верна, если возможно было радикальное оперативное лечение, стома закрывается. Сейчас по гистологии, степени прорастания, поражения лимфоузлов должна выставляться окончательная стадия и по ней определяться, нужна ли будет послеоперационная химиотерапия или нет.

Здравствуйте. В вашем случае врачи поступили правильно — после удаления опухоли в сигмовидной кишке стому закрыли сразу, так как проходимость кишечника восстановили. Это стандартная практика. Что я бы рекомендовал делать: дождаться результатов гистологии, которые покажут, нужно ли дополнительное лечение (химиотерапия). Сейчас важно соблюдать щадящую диету, чтобы кишечник восстановился, и следить за самочувствием мамы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич