Как помочь сыну с болями в ногах при нормальных анализах? — вопрос №677805
Елена, 12 лет, мужской пол
07 июня 2022 г. в 23:54
Здравствуйте, доктор. Разрешите к Вам обратиться. Моему сыну 12 лет. Год назад начал жаловаться на боли в ногах, сначала изредка, потом каждый день, особенно после физической нагрузки. Утром чувствует усталость в ногах, раскачивается перед походом в школу, к вечеру уже болят. Сдавали анализы, много всяких…общий анализ крови, биохимию, с-реактивный белок, ревмопробы, АСЛО, ЦИК, скрининг на ядерные, калий, магний, кальций…всё в норме. Делали электронейромиографию-без отклонений.Были на приёме у детского ортопеда в Воронеже в апреле, обнаружили по рентгену отклонения в спине (асимметрия повздошных костей в 1,5 см, сколиоз 1 степени и полая стопа), но мы лечимся, носим стельки индивидуальные, сделали курс массажа, электрофорез, делаем лфк…Изменений нет. У сына есть диагноз каплевидный парапсориаз, ему поставили ему 4 года назад в связи с высыпаниями, но мы ездим на море летом, высыпаний нет, обратилась к дерматологу,который нас вёл с парапсориазом, он назначил нам вышеперечисленные анализы, но они без отклонений. Подскажите,пожалуйста,на что нам следует обратить внимание, какое обследование ещё сделать? Или нам не нужно обращаться к ревматологу с нашей проблемой? (Мы живём в Воронежской области, далековато от областного города.)
Ответы врачей
Бывают боли роста, бывает лишний вес у детей, может вальгус присутствует. И вы не уточнили в каком конкретно месте боли. А физ.нагрузка подростку посильная необходима для развития мышечной и костной системы. Что ему по силам- бассейн, велосипед, ходьба, упор физ- ры на плечевой пояс- то пусть и выполняет.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Боли в ногах у ребенка 12 лет при нормальных лабораторных анализах и отсутствующих неврологических нарушениях могут быть связаны с несколькими факторами. У вашего сына есть наблюдения ортопеда: сколиоз первой степени, асимметрия подвздошных костей и плоскостопие, которые, несмотря на лечение (стельки, массаж, ЛФК), могут продолжать провоцировать болевой синдром из-за дисбаланса мышц и перераспределения нагрузки при ходьбе и физической активности. Рекомендуется продолжить ортопедические мероприятия, уделять внимание регулярному выполнению лечебной физкультуры, возможно скорректировать программу под контролем специалиста. Каплевидный парапсориаз у ребенка с отсутствием высыпаний и без лабораторных признаков воспаления в данный момент вряд ли связан с болями в ногах. Тем не менее, так как боли сохраняются длительно и сопровождаются функциональными нарушениями (усталость, раскачивание), целесообразно привлекать ревматолога для дополнительного обследования. Он может назначить углубленное изучение возможных скрытых воспалительных процессов, пройти дополнительные инструментальные методы, например, МРТ позвоночника и суставов, УЗИ мягких тканей. Если ревматологическая природа боли исключена, то важна комплексная реабилитация у ортопеда и физиотерапевта. Необходимо также обратить внимание на режим нагрузок, возможность гиподинамии или наоборот, чрезмерных физических нагрузок, а также уровень стресса, сна и питания ребенка. Если есть возможность, было бы хорошо пройти консультацию в областном центре, но при отсутствии осложнений в ближайшем будущем можно продолжать наблюдение и лечение по месту жительства с привлечением специалистов. Важно сообщать врачам о любых новых жалобах или изменениях в состоянии ребенка.
Медицинский консультантРевматолог
Стаж 10 лет
Учитывая длительность и выраженность симптомов у вашего сына, важно рассматривать комплексный подход к вопросу болей в ногах. Ортопедические проблемы, такие как сколиоз первой степени, асимметрия подвздошных костей и плоскостопие, действительно могут приводить к мышечному дисбалансу и перераспределению нагрузки при ходьбе, что объясняет наличие болей и усталости. Продолжение ортопедического лечения (индивидуальные стельки, массаж, лечебная физкультура) исключительно важно. Однако, по всему вашему описанию, есть необходимость углубленного обследования. Рекомендую провести консультацию с ревматологом, которая существенно поможет исключить скрытые воспалительные процессы или психосоматические причины боли. Несмотря на нормальные лабораторные анализы, ревматолог может назначить дополнительные инструментальные исследования: МРТ позвоночника и суставов для оценки возможных воспалительных изменений или нестабильности, а также УЗИ мягких тканей и суставов на наличие субклинических патологий. Также стоит обратить внимание на режим дня ребенка: достаточное восстановление после нагрузок, правильное распределение физической активности, рациональное питание с учетом потребностей растущего организма. Важно исключить возможное перенапряжение мышц и связочного аппарата, а также рассмотреть влияние стресса и психологического состояния ребенка, так как хроническое напряжение может усиливать болевой синдром. Если есть возможность, рекомендую проконсультироваться у физиотерапевта и детского невролога для дополнительной оценки состояния мышц и нервной системы, а также для разработки оптимальной программы реабилитации. В целом, продолжайте наблюдение у ортопеда и дерматолога для контроля состояния парапсориаза и ортопедических изменений, а ревматологическое обследование поможет сузить круг причин болевого синдрома. При ухудшениях симптоматики или появлении новых жалоб обращайтесь за консультацией в специализированный центр. Важно информировать лечащих врачей обо всех изменениях, чтобы своевременно скорректировать терапию.
Похожие вопросы
Что делать с хрустом в плече?Аноним
07 января 2019 г. в 19:56
Здравствуйте, у меня после выполнения упражнения на тренажере для лечения сколиоза появилось щелчки в правом плече. Это происходит без боли, но...
2 ответа Насколько необходимо КТ для ребенка?Аноним
18 октября 2021 г. в 18:18
Здравствуйте! У моего ребенка с 4,5 месяцев есть диагноз ДТБ, сейчас ей 3,5 года и она нормально развивается. Мы сделали рентген, который показал, что...
2 ответа Что делать с болями в ногах у ребенка?Даниил, 3 года, мужской пол
16 июня 2023 г. в 00:23
Ребёнок 3 года жалуется на боли в ноге при длительной ходьбе. Когда стоит, то одна нога постоянно согнута в колене. Имеется перекос таза. Походка...
2 ответа Ревматологи онлайн
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3915 ответов
Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
533 ответа
Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
446 ответов
Скандинавия, Отделение Аптекарское
Прием от 5 500 руб.
Аптекарский пр-кт, 16Д
+7 (812) 210- ... показать
Скандинавия, Отделение Литейное
Прием от 5 500 руб.
Литейный пр-т, д. 55, лит. А
+7 (812) 210- ... показать
Городская поликлиника №38
ул. Кавалергардская, д. 26
+7 (812) 271- ... показать