Что делать при высоких уровнях АЛТ и АСТ у ребенка? — вопрос №1467098

Здравствуйте Сдавали ли вы кровь на гепатит В, С , ВИЧ ребенку ? Важно исключить Аутоиммунный гепатит Сдавали ли Вы кровь на медь ? Нужно исключить нарушение обмена меди или называется болезнь Вильсона-Коновалова. Сдавали ли Вы анализ на наследственный гемохроматоз, I тип. HFE ?

Здравствуйте! Делали ли еще какие-нибудь исследования? Кт брюшной полости? Есть результаты полного биохимического анализа крови?

Необходимо исключить вирусные гепатиты А, В, С. ВИЧ. Я бы порекомендовала выполнить рентген лёгких в 2х проекциях Развернутую бх крови (белок, альбумин, кфк, лдг, ферритин, срб, калий, кальций, магний, медь, железо, анф, креатинин, мочевина). Возможно необходимо к-т брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. Эхокг.

Девочке необходимо срочное дообследование для установления причины повышения АЛТ и АСТ. Основной акцент нужно сделать на исключение вирусных гепатитов, токсического поражения, аутоиммунного гепатита и метаболических заболеваний. Рекомендую обратиться к детскому гастроэнтерологу или гепатологу. Если у вас есть дополнительные данные (например, симптомы, другие анализы), это поможет уточнить диагноз.

Дмитрий Валерьевич, из симптомов еще боль под ребром, запах ацетона, и запор

Девочка нуждается в срочной госпитализации в детское инфекционное или гастроэнтерологическое отделение для дообследования и наблюдения. Стол 5. Отмена потенциально гепатотоксичных препаратов, если ребенок принимает лекарства, их нужно пересмотреть. Избегать физических нагрузок. Активные игры могут усугубить состояние. Исходя из анализов, вот список вероятных диагнозов. Острый вирусный гепатит (например, гепатит B, C или вирус Эпштейн-Барр/цитомегаловирус, так как гепатит А исключен). Сдать анализ на все перечисленное. Токсическое поражение печени (например, передозировка парацетамола или другого лекарства). Аутоиммунный гепатит (чаще встречается у девочек). Метаболическое заболевание (например, болезнь Вильсона).

Я думаю возможно самообращение в приемное отделение детской больницы или инфекционной. На лицо поражение печени и нужно искать причину

Дмитрий Валерьевич, Эпштейн отрицательный, цитомега положительно, герпес 6 го типа, сегодня положили в больницу утром, но они вообще не шевелятся пока

Обычно при госпитализации активно начинают обследовать на следующий день. А вот если завтра ничего не будут делать, тогда идите к зав отделением.

Такая боль у детей это может быть связано с гепатитом, воспалением желчного пузыря (холециститом) или растяжением капсулы печени из-за ее увеличения (гепатомегалия, что подтверждается УЗИ)... Запор может быть связан с нарушением работы желчевыводящих путей (желчь стимулирует перистальтику кишечника) Запах ацетона это накопление кетоновых тел, из за нарушения функции печени Коррекция ацетонемического синдрома: Обильное питье: сладкий чай, компот, растворы для регидратации (например, Регидрон). Диета: исключить жирное, жареное, сладости. Добавить легкоусвояемые углеводы (каши, сухари, бананы). Устранение запора: Обильное питье, диета с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, например, чернослив). При необходимости — мягкие слабительные (лактулоза, например, Дюфалак). Постарался максимально быстро и содержательно рассказать. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Попросить врача ускорить диагностику: уточнить, какие анализы уже сделаны и какие планируются. Скинуть мне. Настоять на симптоматическом лечении: коррекция ацетонемии, запора и поддержка печени (см. выше). Уточнить, есть ли признаки острой печеночной недостаточности (например, желтуха, рвота, спутанность сознания) — это требует немедленных действий.

Вероятно вирусный гепатит, вызванный цитомегаловирусом (CMV) и/или герпесвирусом 6-го типа (HHV-6). Боль под правым ребром, увеличение печени и лимфоцитоз подтверждают этот диагноз.

Уточню про "симптоматическое лечение " - настоять на комплексном подходе, включающем симптоматическую терапию и противовирусное лечение (при необходимости)!!!

Противовирусное лечение проходили, цитомега старый вирус, герпес недавно обнаруженный

Здравствуйте. Гепатит А исключили? Как началось заболевание? С каких симптомов и как развивалось? Температура?

Наталия Дмитриевна, анализах указано, что антитела IgM к гепатиту А (anti-HAV IgM) отрицательные. IgM — это маркер острой фазы гепатита А, который появляется в первые недели после заражения и остается положительным в течение 3–6 месяцев. У ребёнка нет гепатита А.

Дмитрий Валерьевич несколько раз пересмотрела, не нашла этот анализ. Поэтому и спросила.

Ждем анализы крови на вирусы , алт и аст упали сами по себе уже в больнице до показателей около 100, узи почек, желчного и сердца все в норме, врачи снова говорят что ничего не понятно… Где еще можно искать проблему?

Пришлите анализы, пожалуйста