Нужна ли операция при болях и осколках в кисти и плече? — вопрос №1567820

Добрый день, напишите подробнее, когда была травма, что было выполнено. Я так понимаю у вас минно-взрывное ранение.

1 марта было ранение, достали только осколок с шеи и всё

Сочетанное минно взрывное огнестрельное ранение

Я постоянно чувствую плечевую кость свою, и плечо почти не поднимается кажется, когда приподнимаю что кость тяжёлая

Входные отверстия зажили? Отделяемого нет? Удалить все осколки практически невозможно. В плане плеча- разрабатывайте, если рука поднимется выше 90гр, то причин для беспокойства нет.

Заживают ещё, а с кистью что делать?

Ждать когда заживут раны, и разрабатывать. Мирно взрывные ранения всегда плохо заживают. Три месяца к сожалению небольшой срок

А с кости с плеча получается тоже доставать не надо?

Просто мне врач сказал что у меня плечевой сустав. Будет востановливаться 1,5-2года это так?

Добрый день. По рентгенограммам с костями кисти и с плечевым суставом все хорошо. Операции никакой не требуется. Из-за осколков скорее всего есть мягкотканые повреждения, которые и вызывают Ваши жалобы. Согласен с Дмитрий Валерьевичем, все осколки удалить невозможно! Это слишком травматично и на несет Вам больше вреда. Но нужно сопоставить Ваши жалобы и клинический осмотр, тестирование сустава. Нужно понять это следствие повреждений и на фоне лечения и лфк будет становится лучше (скорее всего так) или какой-то осколок в частности давит на какие-то структуры и требует удаления (что на самом деле крайне маловероятно). Поэтому по рентгену и по той незначительной информации, что Вы передали нельзя дать однозначно верный ответ да или нет. Скорее нет, чем да. Поэтому занимайтесь реабилитацией и если Ваши жалобы постепенно будут уменьшаться, это будет подтверждать правоту, что делать ничего не надо. Если боль и ограничение движений будут стойко сохранятся. Надо будет принимать решение. И еще я исхожу из того, что Вы находитесь где-то в госпитале, там Вас смотрят травматологи-ортопеды, неврологи нейрохирурги и при наличии реальных показаний предприняли какие-то действия. Я про операцию. Если Вы в чем-то сомневайтесь, подойдите к лечащему врачу, заведующему, задайте вопросы и попросите, чтобы Вам объяснили и разъяснили что как и почему. У них определенно информации больше, чем в нас. Как-то так, выздоравливайте и не переживайте!

Здравствуйте!. Ждать когда раны заживут, если не заживает рана из-за осколка, тогда удалять. При ранении вероятность есть повреждения ветвей нервов, может восстанавливаться до 3-6 месяцев. В случае если улучшений нет, рекомендую пройти энмг. Узнать на каком уровне поражение или есть ли осколок вблизи нерва. В таком случае можно удалить осколок, а так это лишняя травматизация мягких тканей чтобы убрать все осколки, да и не целесообразно это

И последний вопрос я когда голову в ним наклоняю у меня происходит мондраж внутри тела и это всегда когда я голову в низ наклоняю

Ну вот и Данил Федерович допускает, что возможно при ранении были повреждены какие-то невральные структуры. Реабилитация, витамины группы В. Пока нет достоверного повода рекомендовать операцию, сама операция это травма, которая может усугубить Ваше состояние. Требуются наблюдение и реабилитация.

Здравствуйте, для определения дальнейшей тактики лечения нужен осмотр невролога после заживления ран со стимуляционной ЭНМГ (электронейромиография) травмированной руки. По энмг смотрим нет ли повреждения нерва, где и в какой степени. Совместно с результатами осмотра это помогает понять лечение дальше консервативное или оперативное с привлечением нейрохирурга. С неврологической точки зрения лечение в похожих ситуациях: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). — вит гр В (мильгамма, комбилипен) -препараты, улучшающие нервно-мышечную связь (ипидакрин, нейромидин)- но именно у этих препаратов доказательная база небольшая.

Здравствуйте, удалять все осколки нецелесообразно, поскольку это будет более травматично, сейчас необходимо прохождение консервативной терапии, а именно местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней