К какому врачу обратиться при болях в большом пальце ноги? — вопрос №428206

Ваши боли в большом пальце ноги могут быть обусловлены различными причинами: воспалительными процессами, артритом, подагрой, проблемами с суставами или мягкими тканями. В данном случае обращение к травматологу-ортопеду будет более предпочтительным вариантом, так как этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе суставов и костей стопы. Хирург чаще привлекается при необходимости оперативного вмешательства, но предварительное обследование и лечение в большинстве случаев проводит именно травматолог-ортопед. Кроме того, подагра — заболевание, связанное с метаболическими нарушениями и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, требует консультации ревматолога. Поэтому после первичного осмотра травматологом-ортопедом может понадобиться дополнительное обследование у ревматолога и сдача анализов крови для уточнения диагноза. Пока ожидаете приема, постарайтесь избегать нагрузок на больной палец, возможна временная противовоспалительная терапия (например, с применением нестероидных противовоспалительных средств, но только после консультации врача). В платной клинике рекомендую обратиться в первую очередь к травматологу-ортопеду для комплексного обследования и направления при необходимости к другим специалистам.

Болевой синдром в области большого пальца ноги, особенно если он продолжается более года и сопровождается приступами интенсивной боли до слёз, требует тщательного и комплексного обследования. В первую очередь, обращение к травматологу-ортопеду действительно является правильно выбранным направлением, так как данный специалист специализируется на патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе костей и суставов стопы. Несмотря на назначенное направление к хирургу, хирургическое вмешательство оправдано лишь при выявлении показаний после детального обследования. Необходимо выполнить инструментальные методы диагностики: рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, УЗ-исследование мягких тканей, а при сохранении сомнений – возможно КТ или МРТ стопы. Очень важно исключить такие системные заболевания, как подагра, которая характеризуется постепенным отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и тканях. Подагра требует дополнительной консультации ревматолога и проведения биохимического анализа крови с определением уровня мочевой кислоты, а также общего анализа крови для оценки воспалительной активности. Также следует учитывать возможные воспалительные заболевания суставов (артрит), аутоиммунные патологии, а также невралгические причины боли (например, неврома Мортона) или даже нервные компрессии. Рекомендуется избегать нагрузки на больной палец, применять холодные компрессы в период обострения, а при необходимости использовать рекомендованные врачом противовоспалительные средства. Помимо обращения к травматологу-ортопеду, целесообразно уже на первичном этапе проконсультироваться с ревматологом. Если время ожидания в государственных учреждениях слишком долгое, в платных клиниках стоит обратиться одновременно к травматологу-ортопеду и ревматологу, чтобы ускорить диагностику и начать адекватное лечение. Кроме того, немного внимания можно уделить рациону питания, исключить продукты, богатые пуринами, если существует подозрение на подагру. Таким образом, последовательность действий такова: сначала комплексное обследование у травматолога-ортопеда, включающее инструментальную диагностику, параллельно консультация ревматолога и биохимические анализы крови. Хирургии чаще всего можно будет избежать, если состояние будет выявлено своевременно и проведено адекватное консервативное лечение.