Вопрос закрыт

Как подобрать лечение для тревожного расстройства? — вопрос №1390645

Ксения, 31 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 23:31
Здравствуйте! Пишу в надежде на то, что мне смогут подсказать правильные препараты при моем состоянии. Долго рассказывать, но это началось с того, что я две недели работала, очень активно физически, на фоне температуры 39, отлежавшись только 1 день. И к концу второй недели у меня возникла дикая тахикардия, все тело было как будто в гирях и ночью меня выкидывало из сна с ощущением, как будто током бьют. Вот бывает, человек дёргается во сне и я так же вздрагивала и с ощущением ужаса просыпалась. Это не проходило, как бы я не хотела спать, меня выкидывало из сна по суткам. Потом днем дрожь в теле и дикая тахикардия с болью в груди. Потом стало лучше, это стало возникать перерывами в 5-6 дней. Но тахикардия такая же. Если делаю много дел за день и физически активна, симптомы усиливаются вплоть опять до выкидываний из сна. Я спасалась таблеткой феназепама, которая была у бабушки, и то, ситуативно, за месяц раза 4 я приняла по 0.5. Потом я пошла в клинику неврозов, там мне назначили габапентин и пропазин. После них меня так трясло, что я думала что это все… Я спала в ту ночь часа 3. Днем тоже было так дико плохо, тахикардия с тяжестью и болью в груди, пульс 180 когда медленно шла и так целый день. Вечером мне дали феназепам, 1 мг. Я выпила половинку с четвертинкой. Уснула и проснулась через час с очень сильной ПА. Потом уснула вновь. Сейчас выписалась, после праздников обратно поеду, сказали, будут лечение подбирать. Но врачи там очень молодые и я не совсем им доверяю, поэтому прошу вашей помощи. Какая у меня история с таблетками: когда у меня не было такой тревоги, лет 10 назад у меня была небольшая депрессия на фоне расставания. И мне пробовали подобрать АД. Пропила анафранил и с него начались мои проблемы со сном. Я стала гораздо хуже спать и постоянно была взвинченность. Опять стали подбирать АД. Я пробовала: Сертралин, Флуоксетин, Паксил, Триттико, где-то по 2 недели каждый. На всех них была жесть! Я вообще почти перестала спать, сон стал прерывистым. Оставили мне только Тералиджен и даже первое время после него была взбудораженность, но потом она прошла. Я на нем спала хорошо, потом через пол года отменила и все было ок. Но тут, месяц назад началось это. Такого треша в моей жизни еще не было. Даже от феназепама у меня сначала возникала взбудораженность, а потом я засыпала. АД никакие я тогда не переносила и я понимаю что сейчас я АД вообще никак не перенесу. Меня и так днем трясет и ночью выкидывает из сна. И знаете, стоит мне выспаться, моя тахикардия уменьшается. Она точно от тревоги. Стоит не выспаться, она усиливается. Усиливаясь, она мешает спать и плюс начинает выкидывать из сна. Чем больше не сплю, тем больше тахикардия и тем хуже мне на следующую ночь, вплоть до того, что если я не буду спать ночью, мне днем станет еще хуже в плане тахикардии и на следующую ночь не просто будет выкидывать из сна, а трясти без остановки сутки как было когда я последний день работала. Как будто все 24 часа была ПА почти без просветов. Я в шоке от своего организма, что с ним случилось? Два месяца назад все было супер, я работала, все было отлично, а теперь вся моя жизнь пошла по одному месту. У меня вопрос, может мне сначала попробовать эти 2 недели пока я дома попринимать ситуативно феназепам по чуть чуть и подключить тералиджен? Или может быть нужны какие-то другие препараты? Какие теоретически могли бы подойти с учетом такой реакции на Габапентин с Пропазином? И хотела узнать по поводу Кветиапина и других нейролептиков. Я читала научную литературу и смотрела мнения профессоров психиатрии, они все говорят- нейролептики влияют не только на дофамин и другие нейромедиаторы, они так же блокируют серотонин. А серотониновая система и так не работает хорошо, а тут ее еще и блокируют. И ситуативно человек чувствует себя спокойным, а после отмены все возвращается вдвойне сильнее. Почему тогда многие психиатры назначают кветиапин вместе с СИОЗС?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение тревожного расстройства требует индивидуального подхода. С учетом ваших симптомов и предыдущего опыта с антидепрессантами, вариант с ситуативным приёмом феназепама может быть оправдан в краткосрочной перспективе, но лучше обсудить это с врачом. Возможно, назначение других препаратов, таких как отклоняющие нейролептики, должно происходить под тщательным контролем, чтобы избежать негативных реакций. Кветиапин может сочетаться с СИОЗС для смягчения симптомов тревожности, но решение должно приниматься на основании полной клинической картины. Обязательно продолжайте общаться с врачами и следите за своим состоянием.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Тревожное расстройство действительно может проявляться столь неприятными симптомами, как вы описали, и подход к его лечению должен быть комплексным. Ситуации, подобные вашей, требуют тщательной оценки. Попробуйте обсудить с вашим врачом возможность введения менее агрессивных подходов, таких как когнитивно-поведенческая терапия. Она может существенно помочь в снижении тревожности. По поводу кветиапина, действительно, его сочетание с СИОЗС применяется для смягчения симптомов, но важно помнить, что каждый случай индивидуален. Принимая во внимание вашу реакцию на препараты, стоит рассмотреть более корректные дозировки и продумывать постепенное введение веществ. Следите за своим состоянием и обязательно оставайтесь в контакте с врачами для обсуждения любых изменений в симптомах.

Похожие вопросы
Как сочетать лекарства при тревожном состоянии?
Аноним, 23 года
27 июня 2022 г. в 14:54
Мне назначили несколько лекарств: Грандаксин, Триттико и Атаракс, но я боюсь их принимать после нескольких неудачных попыток с другими препаратами....
2 ответа
Что делать с антидепрессантами?
Аноним, 25 лет, мужской пол
12 ноября 2022 г. в 15:00
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство уже больше трех лет, и я лечился антидепрессантами, которые сначала помогли, но затем я самостоятельно...
2 ответа
Как выбрать антидепрессант при тревожном расстройстве?
Аноним, мужской пол
07 мая 2024 г. в 20:18
У меня повышенная тревожность при публичных выступлениях, и невролог назначил лечение грандаксином и фенибутом. Психиатр поставил диагноз ГТР и...
2 ответа
Можно ли прекратить прием трифтазина при плохом самочувствии?
Аноним, 41 год, женский пол
23 марта 2022 г. в 11:35
Сыну назначили трифтазин, но после первого приема он почувствовал себя плохо. Можно ли отменить препарат, не опасаясь последствий или синдрома отмены...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием флуоксетина?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 июля 2023 г. в 22:25
У меня уже 8 лет тревожное расстройство, панические атаки и сильный страх. Я принимаю флуоксетин уже больше месяца, и хотя он немного помог, тревожные...
2 ответа
Можно ли принимать галоперидол только на ночь?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 12:15
Здравствуйте. Мне 36 лет, и я сейчас принимаю галоперидол в дозировке 5 мг три раза в день, а также венлафаксин утром. У меня проблема с ночным сном,...
2 ответа
Можно ли сочетать нейролептики с таблетками от давления?
Аноним
02 ноября 2019 г. в 01:13
У меня тревожное расстройство, и я сейчас принимаю пол таблетки Тералиджена. Давление у меня 150 на 90. Можно ли мне принять Анаприлин, чтобы...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством и алкоголизмом?
Дмитрий, 31 год, мужской пол
31 июля 2024 г. в 13:59
Здравствуйте , очень нужна помощь в виде совета, что мне делать?! Ситуация такова , что больше 10 лет , я мучаюсь от повышенной тревожности и...
2 ответа
Синдром отмены после Лирики и Золофта?
Людмила, 54 года, женский пол
26 января 2024 г. в 16:47
Принимала лирику 150мг и золофт 100, перестала принимать два месяца назад,возникли проблемы нарушения сна и подтряхивает,что это синдром отмены
2 ответа
Как правильно начать принимать Ципралекс при тревожно-депрессивном расстройстве?
Анна, 30 лет, женский пол
26 апреля 2021 г. в 15:41
Добрый день. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством,с паническими атаками,агорафобией. В связи с чем не могу покидать дом и посетить врача....
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Барнаул
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Барнаул
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Барнаул
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут