Вопрос закрыт

Как правильно регулировать дозировку при гипотиреозе во время беременности? — вопрос №468385

Виктория, 24 года, женский пол
17 января 2021 г. в 20:32
Здравствуйте, я беременна, сейчас срок 18 недель. У меня гипотериоз. У меня такая ситуация. Посещать постоянно врача, нет возможности(платно). Также принимаю йодомарин 250. Рост 157, вес 65 21.10.20 ТТГ 0.8485 (0.3500-4.9400), Т4 свободный 14.46 (9.00-19. 05) на этот момент принимала дозировку 88. Была на приёме, врач уменьшил до 81 и сказал контролировать только ТТГ раз в месяц. 22.11.20 на дозировке 81, я сдаю ТТГ 2.3561 (0.3500-4.9400), т. к увеличился, я перешла на дозировку 88. 09.12.20 на дозировке 88, ТТГ ещё увеличился 2.4936 (0.3500-4.9400) С 10.12.20 я стала принимать дозировку 100 15.01.21 на дозировке 100, ТТГ 0.6944 (0.3500-4.9400). Знаю что нельзя самим менять дозировку, но также всегда врач говорил нельзя чтобы было больше 2.5, лучше меньше. Что сейчас мне делать с дозировкой? То что я сама меняла дозировку, могло это отразится на малыше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ, который у вас сейчас составляет около 0,7, свидетельствует о достаточной компенсации гипотиреоза при дозе 100 мкг левотироксина. Самостоятельное изменение дозы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению баланса гормонов, что нежелательно при беременности. Ваш врач правильно отметил необходимость поддержания ТТГ в пределах 0,5–2,5 мЕд/л, что соответствует современным рекомендациям для беременных. Продолжайте принимать йодомарин, так как йод важен для правильного функционирования щитовидной железы и развития плода. При невозможности регулярных визитов к эндокринологу стоит обсудить с вашим врачом возможность сдачи анализа ТТГ и Т4 свободного в лаборатории с последующей дистанционной консультацией. Также стоит помнить, что уровень Т4 свободного является важным показателем наряду с ТТГ, и его значения должны контролироваться не реже, чем через 4 недели. Если есть возможность, обратитесь к эндокринологу для подтверждения текущей дозы и составления индивидуального плана наблюдения. Следите за самочувствием и избегайте резких самостоятельных изменений ткани.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипотиреозе во время беременности корректировка дозы левотироксина требует особенно тщательного контроля, так как у матери и плода должны быть оптимальные уровни тиреоидных гормонов для нормального развития. Рекомендуется поддерживать уровень ТТГ в диапазоне примерно 0,5-2,5 мМЕ/л, что вы правильно отметили. Ваши результаты ТТГ варьировались от 0,69 до 2,49, что находится в пределах допустимого для беременности. Изменения дозы, которые вы самостоятельно проводили, могли повлиять на уровень тиреоидных гормонов, но, учитывая, что ТТГ остался в пределах нормы, риск для плода минимален. Тем не менее, лучше избегать самостоятельных корректировок и контролировать функцию щитовидной железы минимум раз в 4 недели во время беременности. Дозу следует подбирать так, чтобы ТТГ не превышал 2,5 мМЕ/л, но и не был слишком низким (не менее 0,5), чтобы избежать гипертиреоза. Поскольку ваши уровни ТТГ сейчас около 0,7, дозировка 100 мкг кажется адекватной, можно её пока сохранить. Важно продолжать приём йодомарина, так как йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы при беременности. Если возникает возможность, следует пройти консультацию у эндокринолога для уточнения дозы и планирования дальнейшего наблюдения. Главное — регулярный контроль и соблюдение назначений врача, чтобы обеспечить благополучие матери и ребёнка.

Похожие вопросы
Что означает колебание гормонов щитовидной железы во время беременности?
Пациент, 29 лет, женский пол
30 января 2024 г. в 18:12
Здравствуйте. Подскажите куда бежать, в течении всей беременности скачут гормоны щитовидной железы. 1 триместр снижение ТТГ до 0,07 сказали наблюдаем...
3 ответа
Нужен ли эутирокс при повышенном ТТГ и планировании беременности?
Марина, 23 года, женский пол
26 апреля 2023 г. в 14:51
Подскажите пожалуйста нужно ли в моём случае пить эутирокс/L-тироксин? Мне 23 года, ТТГ 5.8, Анти-ТПО 1, СТ4 10, УЗИ ЩЖ несколько лет назад показало...
3 ответа
Что делать при повышенном уровне ТТГ?
Лариса, 69 лет, женский пол
13 апреля 2023 г. в 22:49
Здравствуйте. По анализу венозной крови уровень ТТГ составляет 6.580++мкМЕ/мл.. При таком уровне ТТГ надо пить препараты для повышения гармонов или...
3 ответа
Нужен ли мне л тироксин при нормальных показателях Т4?
Полина, 33 года, женский пол
23 сентября 2022 г. в 19:31
Вы спрашивали про АТ-ТПО. Он <3.0 Мой вопрос был такой: Здравствуйте. В первую беременность выявились проблемы с ТТГ. Показатели всегда были выше...
3 ответа
Как уровень ТТГ влияет на беременность?
Марина, 28 лет, женский пол
28 апреля 2020 г. в 11:57
Добрый день! Планируем беременность. Сделала диагностику функции щитовидной железы. Результаты прикрепляю. Подскажите мне нужно что-то делать...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут