Что делать при повторяющемся цистите и проблемах с мочеиспусканием? — вопрос №1054716
Арина, 20 лет, женский пол
13 ноября 2023 г. в 03:44
Здравствуйте! Может вы мне поможете, другие врачи только разводят руками…
В июле этого года случился приступ цистита, который до этого я лечила обычно цистоном и он мне помогал, в этот раз, спустя 2 дня, боль была невыносимой. Прописали ципролет и уронефрил, боль более менее прошла, но после ципролета по женски начались проблемы с микрофлорой, цистит к тому времени вроде стих. Где-то через 2 недели у меня снова заболел мочевой пузырь и началось покалывание в уретре, которое продолжается до сих пор, но с меньшей периодичностью и я направилась на узи, потому как анализы были в порядке (общий анализ мочи, по Нечипоренко, бакпосев(как из уретры, так и мочи)) сдавала несколько раз, на узи все так же хорошо. Мне снова назначили антибиотики и отпустили. После этого какое-то время все было нормально, но потом началось что-то непонятное, в один день у меня будто пропадают позывы в туалет, даже если мочевой пузырь полный, то позыв очень слабый, в другой день позывы могут быть очень частыми при том что я уже ходила в туалет. И в общем чувствуется напряжение, не знаю как это описать, но чувство перманентное.
Что вы посоветуете сделать, может нужно сдать еще какие-то анализы?
Буду очень благодарна за ответ.
Ответы врачей
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
Ситуация с повторяющимися симптомами указывает на необходимость более глубокого обследования и комплексного подхода. Помимо повторного анализа мочи и бакпосева, стоит пройти обследование на скрытые инфекции, а также оценить функцию и состояние слизистой мочевого пузыря с помощью цистоскопии. Учитывая нарушения мочеиспускания и постоянное напряжение, важно исключить интерстициальный цистит и возможные неврологические нарушения, влияющие на работу мочевого пузыря. Дополнительно можно обратиться к физиотерапевту для оценки и коррекции состояния тазового дна, так как дисфункции этой области часто провоцируют подобные симптомы. В качестве дополнения рекомендую консультацию урогинеколога для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после антибиотиков, возможно, назначение пробиотиков и препаратов для поддержки слизистой. Важно не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям специалистов, постепенно вырабатывая индивидуальный план терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повторяющийся цистит и проблемы с мочеиспусканием требуют комплексного подхода. Часто после антибиотикотерапии нарушается нормальная микрофлора влагалища, что способствует рецидивам воспаления. В вашем случае важно строго соблюдать рекомендации врача, включая восстановление микрофлоры с помощью пробиотиков и местных средств (например, вагинальных свечей с лактобактериями). Рецидивы цистита могут быть связаны не только с бактериальной инфекцией, но и с воспалением слизистой мочевого пузыря без выявляемого возбудителя (интерстициальный цистит). Отсутствие патогенной флоры в анализах и нормальное УЗИ указывают на необходимость дополнительно исключить другие причины симптомов, например урологические или неврологические расстройства. Рекомендации: 1. Повторно проконсультироваться с урологом и, возможно, с гинекологом для комплексного обследования. 2. Провести цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря. 3. Сдать расширенные лабораторные анализы на скрытые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.), сдать анализы мочи с дополнительными методами диагностики (например, ПЦР). 4. Обратить внимание на функции тазового дна и, при необходимости, пройти курс физиотерапии или реабилитации у специалиста. 5. Соблюдать режим питья и гигиену, избегать переохлаждений и стрессов. Важно не заниматься самолечением, а строить план терапии вместе с врачом, так как повторяющиеся симптомы требуют тщательной диагностики для точного определения причины и назначения адекватного лечения.
Похожие вопросы
Как справиться с хроническим циститом?Хасан, 25 лет, мужской пол
09 июня 2024 г. в 08:02
Здравствуйте,меня уже мучает год цистит пью разные антибиотки не помогает ходил урологу сказал сдавать анализы сдал все в норме делал узи ничего нет...
3 ответа Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1792 ответа
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1193 ответа
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Городская клиническая больница №17
Волынская, 7
+7 (499) 638- ... показать
Евроонко
Прием от 6 900 руб.
Духовской пер., д. 22Б
+7 (495) 260- ... показать