Почему после полового акта возникают боли и жжение в мочевом пузыре? — вопрос №1257785

Здравствуйте, по симптомам и анализам очень похоже на синдром хронической тазовой боли или нейрогенный мочевой пузырь, цистоскопию ни в коем случае не делать, хуже сделаете. По лечению: 1) Уролесан 2 капс х 2 раза в день на 3 нед 2) пикамилон 50 мг х 3 раза в день на 2 мес 3) L карнитин по 500 мг х 2 раза в день на 2 мес 4) везилют 1 капс х 2 раза в день на 2 мес Отписаться через 2 недели, если лучше не будет, добавлю ещё препарат

В описанной ситуации у вас, вероятно, развивается хронический воспалительный процесс мочевого пузыря, который может иметь смешанную природу. Боли и жжение после полового акта часто связаны с раздражением мочевого пузыря или уретры, особенно при наличии хронического воспаления или интерстициального цистита. Переходное улучшение во время беременности и обострение после родов и полового акта указывает на важную роль гормональных и механических факторов в патогенезе. Диагностически важно исключить скрытые инфекции, которые могли не проявиться в стандартных мазках и анализах. Также может иметь место интерстициальный (неинфекционный) цистит, при котором лечение антибиотиками неэффективно. Учитывая длительность и тяжесть симптомов, а также неоднозначность результатов анализов, цистоскопия действительно является обоснованным диагностическим мероприятием. Она поможет оценить слизистую мочевого пузыря, выявить характерные для интерстициального цистита изменения и исключить другие патологии (например, опухоли, камни, поражения уретеры). В дополнение к цистоскопии может потребоваться консультация уролога-андролога и, возможно, специализирующегося на хронических тазовых болях. Рекомендуется также проведение расширенного обследования на скрытые инфекции методом ПЦР, возможно, с использованием биоптата мочевого пузыря во время цистоскопии. Терапия должна быть индивидуальная и комплексная: анальгетики, спазмолитики, препараты для защиты слизистой мочевого пузыря (например, препараты гликозаминогликанов), физиотерапия, коррекция микрофлоры влагалища и уретры. Следует избегать случайного и бесконтрольного применения антибиотиков, чтобы не развился дисбактериоз и устойчивость микрофлоры. Важно также учитывать психоэмоциональный аспект, так как хроническая боль и проблемы с мочеиспусканием могут вызывать стресс и ухудшать качество жизни. Рекомендуется комплексный подход с участием гинеколога, уролога и при необходимости психотерапевта. Поддерживаю ваше решение пройти цистоскопию для уточнения диагноза. Не откладывайте обращение к урологу и проведите все необходимые исследования для выбора оптимальной терапии и улучшения качества жизни.

Представляется, что у вас развивается комплексный хронический воспалительный процесс мочевого пузыря, вероятно, интерстициального характера, учитывая отсутствие эффекта от антибиотиков и длительность симптомов. Хроническая боль и жжение после полового акта могут быть связаны с раздражением слизистой мочевого пузыря и уретры, которое усиливается механически и гормонально, особенно после родов. Следует исключить скрытые инфекции при помощи ПЦР и, если возможно, биопсии слизистой мочевого пузыря во время цистоскопии, которую ваша идея вполне оправдана. Дополнительно хочу подчеркнуть важность консультаций не только уролога и гинеколога, но и специалиста по тазовым болям, который может назначить физиотерапию, психологическую поддержку и медикаментозное лечение, направленное на восстановление слизистой мочевого пузыря и нервной регуляции. Избегайте частого и бесконтрольного применения антибиотиков, поскольку они могут усугубить состояние за счёт нарушения микрофлоры. Одновременно рекомендую пересмотреть образ жизни, учитывать возможные раздражающие факторы (химические раздражители, слишком частый половой акт, стресс). Только комплексный подход позволит улучшить качество жизни и контролировать симптомы.