Почему продолжительный цистит не лечится и что делать дальше? — вопрос №1481494

Здравствуйте, у вас эндометриоза никогда не было?

Как с месячными обстоят дела?

Здравствуйте, месячные после родов 30-31 день ,бывают задержки иногда недолго, до родов был нестабильный, эндометриоз не ставили никогда

Вам делали когда-нибудь экспертное УЗИ малого таза? А сами по себе месячные обильные? Вне цикла мазни никакой не бывает? Они болезненные?

Вне цикла мазни нет, болезненный только первый день, но обезболивающие не пью,терпимо вполне. Что вы подразумеваете под экспертным узи? Просто узи омт проходила несколько раз за эти 3 месяца

Экспертное УЗИ может рассмотреть то, что на обычном УЗИ-аппарате рассмотреть невозможно: полые органы, нервы, костные каналы и структуру хрящей, связки, спайки. У вас там еще шов после КС, он как раз в тесном контакте с мочевым пузырем, прилегает к нему. Возможно там есть спаечный процесс.

Если у вас не делают такое узи, то альтернатива - МРТ малого таза с в/в контрастированием

Алена Георгиевна, просто меня смущает больше уретра. Почему такие ощущения именно там, эти прострелы. Может сдать мазок из уретры именно? Это я не сдавала. Или не нужно, если моча в норме? И кс было почти 3 года назад, неужели из-за спаек сейчас выстрелило

Алена Георгиевна, какие диагнозы вероятные в моем случае? Может какие-то предположения? Невролог может нужен? Я в безысходности

Алена Георгиевна, крайний раз когда делала узи, при движении вагинальным датчиком в стороны была резкая колющая боль в животе. Врач сказала из-за спаек, но до этого проходила узи, такого не было

Анастасия, давайте пойдем по пути наименьшего сопротивления, если никакой органической патологии вам не найдут - тогда уже невролог и психиатр. Я все таки рекомендую МРТ малого таза с контрастом или экспертное УЗИ и после этого рассмотреть вопрос о проведении цистоскопии. У вас может быть деформация мышц тазового дна из-за спаечного процесса или недиагностированного эндометриоза, в результате чего уретра расположена близко и открыто к влагалищу, часто с ним соприкасаясь и забирая на себя его флору, которой в уретре быть не должно. Это просто как пример. Причин может быть много. Поэтому тут без обследований никак. И да, я бы переслала и общий мочи, и бак посев, и мазки взяла бы из трех точек, включая уретру, а то из нее любят не брать, но перед этим исключите антибиотики и уросептики, если вы сначала на ночь пьете монурал, а потом сдаете мочу, то там ничего не будет, вы же воздействуете на флору лекарством.

Алена Георгиевна, я сейчас ставлю Гинофлор. Он не исказит результаты мазка? На сайте гемотеста есть мазок на флору, посев ,какой нужен из них? Не станет ли хуже, если взять мазок из уретры? Хотя, куда уж хуже

Алена Георгиевна, Общий анализ мочи сдавала позавчера, чисто

Ощущения неприятные при взятии мазка, но уретрит он вам не спровоцирует

Гинофлор исказит, это антисептическое средство

Перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования. За несколько дней до исследования отменить прием антибиотиков и гормональных средств. Не мочиться за 2 часа до взятия мазков.

Алена Георгиевна, нужно сначала доставить Гинофлор, а потом сдавать? Еще 5 дней осталось

Алена Георгиевна, еще вопрос по прострелам. Почему именно прострелы в уретру?

Если есть проблема локализации наружного отверстия уретры и в нее попадает инфекция, все очень просто определяется при обычном осмотре с проведением пробы О - Доннел - Хиршхорна без МРТ органов малого таза.

Советую до уретроцистоскопии с диагностической целью провести инстилляцию мочевого пузыря р-р новокаина 0,5% 10 мл с добавлением дексаметазона 6 мл, если мочевой пузырь будет легче. В этом случае после можно будет и уретроцистоскопию сделать.

Иван Сергеевич, здравствуйте Что может быть в моем случае?Эти прострелы, жжение Может к неврологу сходить?

Иван Сергеевич, и стоит ли сдавать мазок из уретры?

Если мочевой пузырь причина, то после инстилляции легче, если неврология то нет. Мазок может показать только воспаление из уретры и то не всегда.

Иван Сергеевич, у скольких урологов я была, ни один не предложил инстилляцию, сразу цистоскопию. Я могу сама врачу это предложить? Если даже это в мочевом проблема, лейкоплакия или что-то подобное? Это лечится или жить с этим всю жизнь

Да можете, не любят особо сейчас это делать, потому что сделал цистоскопию и все понятно, только это не так. Находим например ту же лейкоплакию, а будет легче после удаления или нет, тоже не факт, поэтому проба помогает.

Иван Сергеевич, спасибо 🙏

Попросите сделать тонким женским катетером нелатона 8 или 10. Это не сложно. Зато будет ясно болит мочевой или нет. Это как при обезболивании зубов, если обезболен не тот зуб, то делать нужный будет проблематично, с болью.