Почему не проходит цистит с жжением и частым мочеиспусканием у женщины 49 лет? — вопрос №1553968

Длительный цистит на протяжении 1,5 лет, сопровождающийся болью при мочеиспускании, частыми позывами и жжением внутри уретры и влагалища, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Отсутствие менструаций у вас — период менопаузы, что может влиять на состояние слизистых оболочек мочеполовых путей за счет снижения эстрогенов, что способствует сухости, раздражению и повышенной восприимчивости к инфекциям и воспалению. Также наличие песка в почках и анатомических особенностей (раздвоение) может усиливать риск застоя мочи и повторных воспалений. Необходим повторный тщательный урологический и гинекологический осмотр, анализ мочи с посевом и определением чувствительности к антибиотикам, исследование на скрытые инфекции, а при подозрении на межпозывной синдром или хронический цистит — цистоскопия и УЗИ мочевого пузыря. Лечение должно быть направлено не только на устранение инфекции, но и на восстановление слизистых, снятие воспаления и улучшение уродинамики. Возможно, потребуется гормональная терапия с применением местных эстрогенов, физиотерапия, правильная гигиена и коррекция рациона. Рекомендую обратиться к опытному урологу и гинекологу для комплексного обследования и разработки индивидуальной схемы лечения. Самолечение и прием препаратов без контроля ухудшает ситуацию.

В вашем случае симптомы указывают на хроническое воспаление мочевыводящих путей, что требует комплексного и междисциплинарного подхода. Клиническая картина: боль при мочеиспускании, частые позывы, жжение — часто связаны с хроническим циститом, который усугубляется снижением уровня эстрогенов после менопаузы. Это приводит к атрофии слизистой влагалища и уретры, снижению местного иммунитета и повышенной чувствительности к инфекциям и раздражениям. Наличие песка в почках и урологические аномалии (раздвоение) создают предпосылки для застоя мочи и повторных воспалений. Помимо повторного обследования у уролога и гинеколога, рекомендую проведение расширенной диагностики: бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, тесты на заболевания, передающиеся половым путем, а также цистоскопию и комплексное УЗИ для оценки состояния почек, мочевого пузыря и уретры. В лечении важно не только подавлять инфекцию, но и восстанавливать слизистую с помощью местных эстрогенов, что улучшит качество жизни и снизит рецидивы. Рассмотрите также возможность физиотерапевтического воздействия (ультразвуковая терапия, магнитотерапия) и применение средств для защиты слизистой. Новым и перспективным направлением может стать использование пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры влагалища и уретры, что уменьшит воспаление и будет оказывать профилактическое действие. Важно скорректировать рацион, избегая раздражающих продуктов и напитков, поддерживать адекватный питьевой режим. Самолечение крайне нежелательно, так как неправильный подбор антибиотиков и средств только усугубляет состояние. Необходимо тесное сотрудничество с опытными специалистами, которые разработают индивидуальный план лечения с контролем эффективности и безопасностью терапии.