Как лечить хронический цистит и пиелонефрит? — вопрос №1052245

Ваши симптомы действительно требуют комплексного и тщательного подхода к лечению и обследованию. Ощущение, что воспаление мочевыводящих путей провоцируется переохлаждением и связанно с половой активностью, указывает на необходимость не только лечить воспаление, но и устранять возможные провоцирующие факторы. Важным шагом является проведение полного обследования мочевыводящих путей с включением микробиологического исследования мочи и контроль функционального состояния почек. Увеличение лоханки во время обострений может свидетельствовать о застое мочи или уродинамических нарушениях, что увеличивает риск рецидивов и требует консультации нефролога для оценки необходимости дополнительной диагностики, например, экскреторной урографии или динамической ренографии. Попытка связать состояние с хронической инфекцией ЛОР-органов также оправдана: хронические очаги инфекции способны поддерживать воспалительные процессы в организме и снижать иммунную защиту. Следует продолжить лечение у ЛОР-врача, комплексно воздействуя на выявленные инфекции, возможно, потребуется повторная антибиотикотерапия с переносом фокуса лечения с горла на мочевыводящие пути и наоборот. С точки зрения терапии, назначение антибиотиков должно базироваться на результате бактериологического посева с определением чувствительности микроорганизмов. Если выявлен стафилококк, чувствительный к препарату левометицин (хлорамфениколу), курс лечения должен проводиться строго под контролем врача, с оценкой эффективности и переносимости препарата. Кроме антибиотиков, важна направленная иммунокоррекция с помощью иммуностимуляторов и витаминной поддержки. Рекомендуется избегать переохлаждений, особенно нижней части тела, носить теплую одежду, соблюдать правила личной гигиены, мочиться сразу после полового акта. Также полезны физиотерапевтические процедуры, которые может порекомендовать уролог — например, аппаратное воздействие на мочевой пузырь для улучшения его функции. В дополнение к вышеизложенному, стоит проконсультироваться с врачом-иммунологом для оценки состояния иммунной системы, поскольку частые повторные воспаления могут быть признаком иммунодефицита или аутоиммунных процессов. Может потребоваться дополнительное лечение и коррекция иммунитета. Наконец, следует рассмотреть возможность прохождения курса спа-лечения или санаторного оздоровления, где применяется комплекс методов, включая физиотерапию, бальнео- и грязелечение, что положительно скажется на состоянии почек и мочевыводящих путей. Ваша ситуация требует мультидисциплинарного подхода, включающего уролога, нефролога, ЛОР-врача и иммунолога.

Хронический цистит и пиелонефрит требуют комплексного подхода: необходимо пройти полное обследование для выявления точной причины воспаления и бактериального агента. Важно соблюдать режим питья, избегать переохлаждений, своевременно лечить воспаления мочевыводящих путей и ЛОР-органов. При выявлении бактериальной флоры, чувствительной к антибиотикам (например, стафилококк, чувствительный к левомицетину), врач подберет адекватную антибактериальную терапию. После курса лечения полезны иммуностимуляторы и меры по укреплению иммунитета. Для профилактики цистита после полового акта можно использовать специальные рекомендации, включая мочеиспускание сразу после контакта. Рекомендуется регулярно контролировать состояние почек и мочевыводящих путей у уролога и нефролога, а также проконсультироваться с ЛОР-врачом для комплексного лечения и исключения очагов инфекции.