Старый Оскол
Вопрос закрыт

Можно ли планировать беременность с хроническим тромбозом и повышенным сахаром? — вопрос №889747

Лиза, 31 год, женский пол
10 апреля 2023 г. в 11:39
Здравствуйте. Мне 31 год. Очень хочу забеременеть, но имею ряд проблем со здоровьем. Наблюдалась у эндокринолога, которая на вопрос, можно ли мне беременеть, давала неоднозначный ответ. Что-то вроде: «Зачем вам это надо?». У меня есть 7-летний ребенок, рожала сама, никаких осложнений во время и после беременности. 3 года назад перенесла ковид и получала экспериментальное лечение после которого остался след на организме. Теперь у меня хронический тромбоз внутренних вен (обнаружили в брыжеечной, воротной и селезеночной венах). Гематолог пожизненно назначил ксарелто 20мг. Пробовали снижать дозировку, Д-димер сразу увеличивается. Помимо всего прочего, у меня повышен сахара в крови : от 5.5 до 6.6. Вот уже 2й год. Стараюсь ограничивать себя в питании. Активный спорт из-за тромбозов запрещен. Препараты для снижения сахара не назначили, поскольку показатели сказали не такие уж и высокие. Еще у меня во время кт обнаружили «третью» почку. Полностью функционирует, как правильно это называется забыла. Но с почками во время беременности никаких проблем не было. Хотя и имеются песок и небольшие камни. О проблеме тоже узнала случайно , когда делала кт из-за тромбозов. Скажите, пожалуйста, можно ли планировать вторую беременность? Гематолог одобрил. Сказал можно перейти на гепарин вместо ксарелто. Но эндокринолог думает, что возможно преддиабет перейдет в диабет. Подскажите, пожалуйста, как все таки лучше поступить? Спасибо огромное!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Планирование беременности при наличии хронического тромбоза и повышенного уровня сахара требует комплексного подхода и мультидисциплинарного ведения. Хронический тромбоз, особенно в венах брюшной полости, требует постоянного антикоагулянтного лечения. Переход с ксарелто на низкомолекулярный гепарин действительно является оптимальной практикой в период беременности, так как гепарины не проникают через плаценту и безопаснее для плода. При повышенном уровне глюкозы крови, соответствующем состоянию предиабета, очень важно контролировать углеводный обмен, так как беременность сама по себе является провоцирующим фактором для развития гестационного диабета. Рекомендовано регулярное мониторирование глюкозы, возможно использование диетических мер и физической активности, адаптированной с учетом тромбоза. Кроме того, консультация эндокринолога с возможным назначением безопасной при беременности терапии для контроля уровня сахара необходима. Наличие третьей почки, с функциональной активностью, не является прямым препятствием для беременности, однако наличие конкрементов требует наблюдения нефролога, чтобы избежать осложнений во время беременности и родов. Ключевым моментом является тесное взаимодействие гематолога, эндокринолога и нефролога для мониторинга состояния и корректировки терапии. Можно дополнительно рассмотреть консультацию специалиста по высокорискованным беременностям для планирования и ведения беременности с учетом всех рисков. В процессе беременности рекомендован регулярный контроль коагулограммы, уровня глюкозы, а также функции почек и общего состояния для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений. Таким образом, при грамотном подготовительном и постоянном наблюдении беременность планировать и вынашивать можно, но без врачебного контроля это связано с высоким риском. Рекомендую составить индивидуальный план ведения беременности совместно с профильными специалистами и строго его соблюдать.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом хронического тромбоза и приема ксарелто планирование беременности возможно, но требует тщательного наблюдения и корректировки терапии. Перевод с ксарелто на гепарин в период беременности является стандартной практикой для снижения риска тромбозов и безопасности плода. Повышенный уровень сахара крови указывает на предиабет, что требует контроля уровня глюкозы и соблюдения диеты. Рекомендуется тесное взаимодействие с гематологом и эндокринологом для мониторинга состояния, возможного назначения терапии для снижения сахара и оценки риска развития диабета. Наличие третьей почки не является противопоказанием, однако необходимо контролировать функцию почек во время беременности. Подход к планированию должен быть индивидуальным, с регулярным обследованием и коррекцией лечения. Таким образом, беременность возможно планировать при условии строгого медицинского контроля и коррекции терапии.

Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Как Вы контролируете Сахар? Мало вводных данных.

Похожие вопросы
Нужна ли диета при глюкозе 4.86 на 14 неделе беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 ноября 2023 г. в 02:08
На 14 неделе беременности у меня уровень глюкозы 4.86. Врачи говорят, что это может быть гестационный диабет, и нужно соблюдать диету. Действительно...
2 ответа
Насколько безопасен Клексан при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 мая 2022 г. в 18:37
Добрый день! Я начала колоть Клексан с 6 недели беременности из-за факторов риска тромбообразования. Сейчас мне 7 недель, и я опасаюсь, что если не...
2 ответа
Что означает повышенный ГТТ при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 февраля 2023 г. в 18:55
Здравствуйте, у меня беременность 27 недель, и после проведения глюкозотолерантного теста у меня обнаружили повышенные показатели. Хотелось бы узнать,...
2 ответа
Почему снова замирает беременность?
Аноним
09 января 2022 г. в 02:59
Здравствуйте. У меня была замершая беременность в 2016 году, после чего я прошла множество обследований, включая у гематолога. В 2020 году я родила....
2 ответа
Как полиморфизм генов влияет на беременность?
Аноним, 34 года, женский пол
11 декабря 2017 г. в 12:59
Здравствуйте, я хочу получить информацию о том, как полиморфизм генов может повлиять на мою беременность. У меня были проблемы с невынашиванием, и...
2 ответа
Можно ли резко отменить Клексан при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
24 марта 2016 г. в 19:09
Здравствуйте! Мне 32 года, и я на 36 неделе беременности. У меня был повышен Д-димер, я колола Клексан 0,4 по указанию гематолога. Вчера в роддоме мне...
2 ответа
Нужна ли терапия при высоком д-димере на 9 неделе беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 марта 2020 г. в 12:58
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности, у меня дисплазия поверхностных вен на правой руке с рождения. Сделала УЗИ вен, тромбов нет, но гематолог...
2 ответа
Какие анализы нужны при диабете 1 типа перед беременностью?
Аноним
09 апреля 2023 г. в 20:14
Здравствуйте! У моего мужа диабет 1 типа, он инсулинозависимый уже 20 лет. Мы планируем ребёнка и хотели бы узнать, какие анализы нужно сдать, а также...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 января 2018 г. в 21:33
Здравствуйте! У меня повышенный уровень сахара во время беременности. Сначала был 5,7, потом 5,6, затем 5,9, а после еды – 4,9. Эндокринолог сказал,...
2 ответа
Как контролировать уровень сахара при беременности?
Daha, 33 года, женский пол
27 июля 2023 г. в 17:20
Беременность 27 недель. В третьем триместре сахар повысился. Сколько единиц можно колоть инсулина? По хлебным единицам не получается. Сахар держится...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Старый Оскол
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Старый Оскол
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Старый Оскол
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут