Новосибирск
Вопрос закрыт

Какой препарат выбрать для лечения тревожного расстройства? — вопрос №1470605

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 30 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 14:20
Добрый день! Мне поставили хроническую вегетативную дисфункцию невротического генеза. Тревожное расстройство. И после 10 дневного курса лечения в стационаре прописали анвифен 1 р/д, Цитофлавин 2 р/д и адаптол 3 р/д. Я начала принимать анвифен, и цитофлавин, а вот адаптол по мнению другого врача совсем старый и неэффективный препарат. Предложили заменить на Стрезам. Хотелось бы услышать мнение на счет этого препарата, эффективен ли он при тревоге и психогенных головокружениях? Есть ли смысл принимать Цитофлавин? Одновременно проводится работа с психотерапевтом, что несомненно помогает. На данный момент есть ощущение головокружения, слегка дрожат руки и шум в ушах (но это от ринита, заложенности носа)
Ответы врачей
Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Добрый день, тревожное расстройство, к сожалению, не лечится данными препаратами. Анвифен препарат без доказанной эффективности, так же как и цитофлавин ( ноотроп). Адаптол и стрезам- анксиолитики, противотревожные и седативные могут использоваться, но на краткосрочную перспективу, тк они только маскируют симптомы. При отмене препарата жалобы вновь возникают. Эффективными в данном случае считаются препараты из группы антидепрессантов Сиозс (эсциталопрам, сертралин) на длительный период (6 месяцев от стабилизации состояния, если диагноз тревожное расстройство). Назначить данные препараты может невролог или психиатр. Психотерапию продолжаете.

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

А можно эсциталопрам с стрезамом принимать или лучше грандаксин для перекрытия?

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Эсциталопрам при медленной титрации может и не потребовать прикрытия. Грандаксин « постарше» и переносится легче, не дает сонливость, стрезам современнее и чуть сильнее, чаще может давать сонливость, лучше выбрать, если тревога стала повышаться. Тут приходится подбирать индивидуально.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Цитофлавин принимать смысл есть, его компоненты питают абсолютно все ткани, особенно благотворно влияет на нервную систему. При ВСД рекомендуем повторными курсами не менее 2х раз в год. Если в Вашем населенном пункте есть возможность физиолечения, то поищите варианты общей магнитотерапии, АМО Атос-Э, электросон, др. подобное. Данные процедуры мягко нормализуют симптомы подобные Вашим.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ваш случай требует индивидуального подхода, и решение о замене препаратов должно приниматься совместно с лечащим врачом. Однако я могу дать общую информацию, которая поможет вам обсудить этот вопрос на консультации. 1. Адаптол vs Стрезам - Адаптол (Мебикар) — анксиолитик с ГАМК-ергическим действием. Он эффективно снижает тревогу, раздражительность и соматические симптомы (дрожь, мышечное напряжение), не вызывая выраженной седации. Его часто назначают при невротических расстройствах и вегетативной дисфункции. - Стрезам — ноотропный препарат с антиоксидантными и метаболическими эффектами. Он улучшает устойчивость к стрессу, когнитивные функции и может снижать тревожность, особенно в рамках астенических состояний. Однако его анксиолитический эффект менее изучен, чем у адаптола. Вывод: Если тревога выражена сильно, адаптол может быть предпочтительнее. Стрезам подойдет для поддержки при астении или для улучшения общего тонуса, но как основной препарат при тревоге его эффективность может быть ниже. Обсудите с врачом возможность комбинации или постепенного перехода. 2. Цитофлавин Этот препарат улучшает энергетический метаболизм клеток, защищает от гипоксии и оксидативного стресса. Он может быть полезен при: - Хронической усталости, - Вегетативной дисфункции, - Сопутствующих когнитивных нарушениях (например, снижение концентрации). Если вы отмечаете слабость, упадок сил или головокружения, связанные с вегетативным дисбалансом, цитофлавин имеет смысл продолжить. Однако при отсутствии явных метаболических нарушений его роль спорна. 3. Головокружение и шум в ушах - Вегетативная дисфункция часто вызывает головокружение (из-за нарушения кровообращения или гипервентиляции). - Шум в ушах в вашем случае, вероятно, связан с ринитом и отитом (заложенность носа → снижение вентиляции среднего уха). Рекомендую проконсультироваться с ЛОР-врачом для исключения отита или евстахиита. Рекомендации 1. Продолжайте психотерапию — это ключевой элемент лечения тревожных расстройств. 2. Спросите врача: — Можно ли заменить адаптол на стрезам или использовать их в комбинации (например, адаптол утром для контроля тревоги, стрезам днем для тонуса). — Есть ли показания для цитофлавина (например, выраженная астения, вегето-сосудистые кризы). 3. Исключите ЛОР-патологию — проверьте уши и нос, чтобы не пропустить отит или синусит. 4. Мониторьте симптомы: ведите дневник тревоги, головокружений и побочных эффектов препаратов. Помните, что схема лечения должна корректироваться постепенно, с учетом вашего состояния и переносимости лекарств. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Ирина Николаевна, большое спасибо за ответ!

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Сергей Евгеньевич, большое спасибо за подробный ответ! Есть ли шанс обойтись без антидепрессантов или назначенная терапия лишь замаскирует симптомы?

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, спасибо за ответ. Дома есть дарсонваль можно ли его использовать?

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Дарсонваль не подойдет в данном случае, у перечисленных мною методах общее воздействие на организм, особенно хороши при неврологических, дистонических проблемах, др. Проверенные и эффективные методики. Попробуйте, не пожалеете

Пациент, 30 лет, женский пол
Пациент

Ольга Ивановна, хорошо, спасибо за советы!

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Доброго здоровья!

Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Добрый день по хорошему вам необходимо сменить препараты тк данная схема неэффективна при вашем расстройстве Лечение это антидепрессанты например группа сиозс длительно и на первые 20 дней транквилизатор

Похожие вопросы
Как справиться с бессонницей и тревогой?
Аноним, 34 года, женский пол
04 ноября 2022 г. в 16:06
У меня проблемы со сном после отмены золофта, который принимала из-за тревожного расстройства. Неделю я спала нормально, но потом снова началась...
2 ответа
Как облегчить тревожное состояние до начала действия антидепрессантов?
Аноним, 77 лет
28 мая 2024 г. в 13:03
У меня тревожное расстройство, сильная тревога, звон в ушах и перебои с сердцем. Кардиолог назначил грандаксин и атаракс, а психотерапевт -...
2 ответа
Как мне действовать с назначением Габапентина?
Аноним, 50 лет, женский пол
05 июня 2022 г. в 01:39
Я принимаю элицею и оланзапин, но после отмены оланзапина моё состояние ухудшилось. Доктор назначил Габапентин, но я прочитала инструкцию и...
2 ответа
Что делать с постоянными скачками давления и высоким пульсом?
Аноним, 23 года, мужской пол
05 мая 2022 г. в 22:10
Здравствуйте! У меня за последние два месяца возникли постоянные проблемы с давлением и пульсом. Наблюдается дискомфорт в глазах, головокружения и...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством без антидепрессантов?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 мая 2024 г. в 23:44
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство уже 2,5 года, сначала были панические атаки, но сейчас осталась только тревога. Пробовала разные...
2 ответа
Какой антидепрессант выбрать при проблемах с сердцем?
Аноним, 41 год, женский пол
11 октября 2022 г. в 14:49
Здравствуйте! У меня проблемы с выбором антидепрессанта, так как все препараты, которые мы пробовали, вызывают у меня сердечные осложнения. Я страдаю...
2 ответа
Как справиться с тревожным состоянием?
Аноним, 38 лет, женский пол
25 марта 2022 г. в 15:29
Здравствуйте! Я страдаю от тревожного расстройства и ипохондрии уже много лет. Недавно получила диагноз тревожный фобический синдром и мне назначили...
2 ответа
Можно ли совмещать Фезам и Афобазол?
Аноним, 31 год, женский пол
18 декабря 2017 г. в 20:59
Здравствуйте! У меня частые головокружения и депрессия. Можно ли одновременно принимать Фезам и Афобазол?
2 ответа
Можно ли пить алкоголь при лечении препаратом Золофт?
Оксана, 36 лет, женский пол
27 декабря 2023 г. в 21:52
Обратилась к психотерапевту с проблемой "панические атаки" психотерапевт диагноз не подтвердил, сказав что у меня тревожное расстройство, назначил...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Тералиджена при ухудшении состояния?
Солнышко, 44 года, женский пол
06 мая 2023 г. в 20:53
Выписан препарат Тералиджен для лечения тревожного расстройства. Сначала по 2,5 МГ на ночь, потом по 5 МГ. И постепенно до 3 раз в день. Первый прием...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Новосибирск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7181 ответ
  • Егорова Ирина Николаевна - Новосибирск
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Новосибирск
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    800 ответов
Ответим за 28 минут