Почему после ОРВИ возникает треск в ухе на определённые звуки и как его лечить? — вопрос №1578090

Треск и шумы в ухе, возникающие после перенесённой ОРВИ и сохраняющиеся длительное время, могут быть связаны с несколькими возможными причинами. Во-первых, это может быть дисфункция евстахиевой трубы, что часто проявляется втянутой барабанной перепонкой и чувством заложенности, а также искажением восприятия звуков определённой частоты. Ваше текущее лечение (массаж трубы, отипакс, полидекса, назонекс) направлено на снятие воспаления и улучшение вентиляции среднего уха, однако если эффекта нет или он временный, необходимо дальнейшее обследование. Во-вторых, наличие кисты в верхнечелюстной пазухе и искривление носовой перегородки могут способствовать хронической застойной ситуации в носовых пазухах и нарушению дренажа евстахиевой трубы. В-третьих, учитывая, что симптомы повторяются, стоит задуматься о вариантах слуховой и неврологической диагностики, включая аудиометрию и, при необходимости, консультацию невролога для исключения центральных причин шума в ухе. Помимо этого, иногда бывает полезна санация очага в зубах (согласно выявленной кисте) и коррекция искривления перегородки носа, если оно существенно затрудняет носовое дыхание. Возможно, потребуется повторное КТ или МРТ околоносовых пазух и височных костей для оценки структур и выявления скрытых воспалительных или иных изменений. Рекомендуется консультация профильных специалистов – оториноларинголога и сурдолога для комплексной оценки состояния уха и его слуховых функций. С целью временного облегчения симптомов можно продолжить использование сосудосуживающих капель короткими курсами, избегая их длительного применения, а также препарат Назонекс для контроля воспаления. Важно избегать переохлаждений и травм уха, а также соблюдать рекомендации по лечению сопутствующих заболеваний носоглотки.

С учётом длительности симптомов и чередования рецидивов, можно предположить наличие хронической дисфункции евстахиевой трубы, но также возможно влияние неврологических причин, таких как центральные тиннитусы. Рекомендуется провести аудиометрию для оценки слуха и шумов, а также консультацию невролога с возможным назначением МРТ головного мозга. Кроме того, стоит рассмотреть санацию зубного очага (кисты верхнечелюстной пазухи) и консультацию стоматолога. В качестве нового направления могут помочь методы физиотерапии, например, лазеротерапия или терапия ультразвуком, направленные на улучшение микроциркуляции и восстановление функции евстахиевой трубы. Также эффективна специализированная слуховая реабилитация с приёмом препаратов, улучшающих микроциркуляцию и нервные проводящие пути. Помимо продолжения местного лечения, стоит исключить возможные аллергические реакции, несмотря на нормальные мазки, и попробовать антигистаминные препараты. Комплексный подход с привлечением оториноларинголога, невролога и стоматолога даст более полную картину для подбора адекватной терапии.