Что может вызывать тремор головы и как его лечить? — вопрос №1435919

Здравствуйте, Илья. Спасибо, что поделились своей подробной историей болезни. Судя по тому, что вы описали, похоже, что вы имеете дело со сложной проблемой, которая может иметь несколько способствующих факторов. Вот перечень возможных причин и рекомендации по дальнейшим действиям: --- Возможные причины ваших симптомов 1. Проблемы шейного отдела позвоночника: - Травма шеи, полученная в 2022 году, и наличие протрузий на МРТ шейного отдела позвоночника могут способствовать мышечному напряжению, раздражению нервов или даже тремору. Это может объяснить, почему тремор и подергивания более выражены в конце дня, когда ваши мышцы устали. 2. Стресс и усталость: - Время появления симптомов (после рождения сына и в периоды отдыха) позволяет предположить, что здесь играет роль стресс, усталость или даже тревога. Стресс может усиливать мышечное напряжение и тремор. 3. Посттравматические эффекты: - Травматическое повреждение головного мозга (ТПГ), полученное вами в 2005 году, могло оказать долгосрочное воздействие на вашу нервную систему, потенциально способствуя возникновению тремора или мышечных подергиваний. 4. Инфекции и лихорадка: - Текущая острая респираторная инфекция и высокая температура могут временно усугублять ваши симптомы. Инфекции могут усиливать мышечное напряжение и тремор из-за стрессовой реакции организма. 5. Побочные эффекты лекарств: - Если в прошлом вам назначали нейролептики или транквилизаторы, эти лекарства могут вызывать или усиливать тремор в качестве побочного эффекта. 6. Дефицит витаминов: - Дефицит таких витаминов, как B12, магний или кальций, может способствовать возникновению мышечных подергиваний и тремора. Поскольку ваши неврологи упомянули витамины группы В, возможно, стоит изучить этот вопрос подробнее. --- Рекомендации по дальнейшим действиям 1. Консультация специалиста: - Поскольку ваши симптомы постоянны и сложны, обратитесь к специалисту по двигательным расстройствам -- неврологу, занимающимся экстрапирамидными нарушениями. Он сможет определить, соответствуют ли ваши симптомы таким заболеваниям, как эссенциальный тремор, дистония или миоклонус. 2. Физическая терапия: - Физиотерапевт, специализирующийся на проблемах шеи и позвоночника, может помочь снять мышечное напряжение и улучшить осанку, что может уменьшить симптомы. 3. Управление стрессом: - Поскольку стресс, по-видимому, играет определенную роль, включите в свой распорядок дня методы релаксации, такие как осознанность, медитация или йога. Если стресс или тревога являются существенным фактором, вам также может помочь консультация или терапия. Возможно необходим курс анксиолитиков или антидепресантов по назначению врача-невролога. 4. Обзор лекарств: - Если вы принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не способствуют появлению симптомов. Если нейролептики или транквилизаторы не помогли в прошлом, возможно, стоит рассмотреть альтернативные препараты (например, бета-блокаторы или противосудорожные средства). P.S. Иглорефлексотерапия -- древнекитайская методика лечения, не имеющая никакого разумного научного обоснования. С позиции доказательной медицины эффективность совершенно не доказано. Вы выбрасываете время и деньги на средневековое мракобесие.

1. Наиболее вероятные причины тремора - стресс, так как отсутствует органическая патология на МРТ головного мозга. Проблемы шейного отдела позвоночника могут усиливать проблему. Отдалённые последствия ЧМТ на МРТ в виде патологических очагов не подтвердились. Но психологическую травму ЧМТ вполне могла оставить. Ампутация тоже оставляет психологическую травму. 2. Возможно ответ на вопрос в чём причина находится в электроэнцефалограмме (ЭЭГ), если была правильно выполнена - 19 канальная ЭЭГ и более, не ранее чем через 2 недели после отмены всех прихотропных препаратов, лучше 3 недели. Если есть заключения ЭЭГ можете приложить. Но если ЭЭГ менее 19 каналов, если исследование проводилось на фоне или сразу после отмены препаратов, то оно малоинформативное. 3. Мышца в шее устаёт справа - это скорее всего на фоне мышечных спазмов, преимущественно справа. Если есть сутулость - затылок запрокинут вниз, подбородок кверху, плечи вперёд - это усиливает шейный лордоз, грудной кифоз - что повышает мышечное напряжение, а это может провоцировать тремор. Попробуйте во время приступа выпрямить осанку, опустить плечи (во время приступа могут подтягиваться кверху), а затылокподнять кверху (как будто за макушку кто-то вытянул), как минимум это уменьшит тремор. Со временем после уменьшения мышечного напряжения "выпрямление" может полностью купировать тремор. 4. То что на МРТ нет патологии - это хорошо. Значит имеются только функциональные нарушения. Их легче восстановить. Современная доказательная база строится исключительно на доказательстве медикаментов, хотя иногда встречаются и приличные клинические исследования. Так например, в систематическом обзоре зверобой показал большую антидепрессивную эффективность. Дело в том, что медикаменты в подавляющем своё большинстве (а антидепрессанты, транквилизаторы, анксиолитики и другие психотропы) влияют только на рецепторы и ферменты. А органические вещества (травы) к тому же ещё и восстанавливают дефицит веществ. Но наука пока не может доказать это, так как в травах содержится большое количество веществ, которые оказывают нелинейный медиаторный эффект - на современном оборудовании не возможно доказать такое явление. Акупунктура или иглоукалывание, как травы и другие не медикаментозные методы лечения, тоже оказывают нелинейный медиаторный эффект. Но по отдельным методам кое какие доказательства эффектов есть, но их тоже в современной науке принято считать малоэффективными. И это только на основании краткосрочных эффектов у людей впервые заболевших. Препараты оказывают быстрое устранение симптомов, и если у человека есть ещё какой-то ресурс, то он восстановится. Если ресурса нет, то появляются "неизлечимые заболевания". Если взять людей со стажем заболевания, там никакая медикаментозная терапия уже не справляется, почему и приходится прибегать к радикальным методам типа оперативному вмешательству, тяжёлым препаратам, аппаратному паллиативному лечению и другому, но качество людей только ухудшается. 5. Так что с акупунктурой Вы на правильном пути, но нужно восполнять дефицитные состояния - витамины группы Б, отвар сбора седативных трав, настойки трав (нужно подбирать), если настойки трав помогут, то на короткий период. БАДы 5-НТР, GABA, препараты магния. Массаж вакуумный (предварительно сделать цифровой рентген шейного отдела позвоночника), фармакопунктура препаратами Heel, возможно понадобится психотерапия.

Здравствуйте. Спасибо большое за исчерпывающий ответ. Хотелось добавить, что я так и делаю, как вы посоветовали, или почти так) по ситуации, чаще, я запракидываю голову назад до упора и жду пару минут, пока голова в таком положении, тремора нет. Прикреплю результаты МРТ головы и шеи, а так же ЭЭГ, какое проводилось, сказать не могу.

МРТ головы и шеи

1. Да, причина в Вашем случае в есть на ЭЭГ - умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Причём отмечают ещё и структуры головного мозга, которые связаны с Вашими эмоциями - лимбико-ретикулярные структуры. Пароксизмальной и эпилептической активности нет. Но учитывая, что эпилепсия это заболевание психики, при отсутствии органических изменений головного мозга, то Вам нужно много уделить внимания на восстановление организма. Нервная система "устала" очень сильно. С учётом выраженности функциональных изменений восстановление займёт много времени при регулярном (1 раз в пол года) курсовом лечении и выполнение рекомендаций между курсами терапии. 2. На МРТ шейного отдела позвоночника есть изменения, но описаны только межпозвонковые диски. Есть косвенные признаки нестабильности межпозвонковых сегментов - при наклонах, поворотах, длительные вынужденные положения будут провоцировать рефлекторные явления в виде напряжения мышц и даже болевые синдромы (голова или рука). Возможно есть и другие изменения, требующие анализа, но для этого потребуются снимки. 3. На МРТ головного мозга единичный очаг сосудистого генеза, укладывается в диагноз расстройство вегетативной нервной системы. Что касается кортикальной дистрофии, то тут ситуация может потребовать дополнительной информации при наличии когнитивных нарушений - подробный сбор истории жизни и заболевания. Как в таком возрасте она могла появится - хроническая интоксикация организма? Тогда нужна дезинтоксикация. Или это вариант нормы Вашего головного мозга при отсутствии когнитивных нарушений? Но тогда нужно наблюдение невролога. 4. Как и говорил ранее, стратегия и тактика лечения направлена на восстановление нарушенной функции вегетативной нервной системы - отвар сбора трав, фармакопунктура лидазой и румолоном - для восстановления шейного отдела позвоночника, акупунктура и для шеи и вегетативной нервной системы, отвар из листьев гинкго билобы, на первое время с отваром можно и мемоплант до 80-120 мг\сутки 1 мес, циннаризин 50мгх2р\д 2 месяца, пирацетам 400мгх2рд\сутки 1 мес. 5. Если будет необходимость (так как восстановление будет не быстрым даже если жалобы уйдут быстро) можно подключить противотревожный препарат - атаракс 25мгх1р\д или фенибут 250х1рд 1 месяц. Но иногда они бывают тяжело переносятся. Нейропротекторная терапия церебролизин или кортексин в\м №10, сосудистая - мескидол 2,0 или цитиколин 500мг в\м №10, антиоксидант вит.Е по 1драже х 2р\д №60. 6. Обязательно нужно укреплять мышцы разгибатели спины - лёжа на животе разгибание для мышц шеи и грудного отдела позвоночника, но после устранения мышечных спазмов, если они есть. И формирование правильной осанки - это рефлекс, требует регулярного контроля, пока не выработается привычка. 7. Возможно через какое-то время потребуется контроль состояния и корректировка терапии.

По поводу головы и интоксикации, это может быть связано с тем, что я длительное время злоупотреблял алкоголем, где-то с 2015 по 2019 года, потом резко бросил употреблять, на данный момент из вредных привычек только сигареты?

Добавлю: с 2020 занимаюсь малярным делом, широкого применяю в качестве растворителей изопропиловый спирт и бутил ацетат

1. Алкоголь вполне мог усугубить состояние, обычно им пытаются расслабиться во время стрессов. Если Вы это делали, то это классический пример того, что алкоголь не помогает расслабиться психике, зато помогает заработать проблемы со здоровьем. Сигареты не совсем интоксикация, или не такая как алкоголь, но в Вашем случае ЭЭГ будет также усугублять состояние, как когда-то алкоголь. если не можете совсем избавиться от привычки, перейдите на лёгкие и сократите количество. Электронные сигареты ещё будут хуже. 2. Малярная работа - тоже интоксикация. Только со средствами индивидуальной защиты работать. Значит рекомендации по нейропротекторной терапии обязательны. 3. Стоит рассмотреть вопрос о средствах и методах дезинтоксикации.