Нужна ли операция при болях в пояснице с иррадиацией в ноги? — вопрос №1594356

Вопрос об оперативным вмешательстве нейрохирургом решается только на основе самостоятельного осмотра всего объёма МРТ исследования. «По бумажке от рентгенолога» никто не оперирует. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Здравствуйте, Алексей. Показания к оперативному вмешательству определяются нейрохирургом на очном осмотре. По данным МРТ показания не определяются, это комплексное мероприятие. Но если пожелаете, то Ваши нарушения можно полностью восстановить, если обратитесь к неврологу/рефлексотерапевту. Точно также объём лечебных мероприятий и длительность восстановительного лечения определяется очно на осмотре.

Здравствуйте, Алексей. По данным МРТ у Вас есть несколько причин для болей: грыжа диска L5-S1 с признаками сдавления дурального мешка, ретролистез L5, стенозы позвоночного канала и дегенеративные изменения, включая узлы Шморля и гемангиому тела L5. Эти находки объясняют боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы и ноги, а также быструю утомляемость ног. Эпизодический эффект от лечения у невролога указывает на нестабильный процесс. Сейчас рекомендована консультация нейрохирурга, так как при выраженных болях и стенозах с неврологическими проявлениями может потребоваться хирургическое вмешательство. До консультации важно снизить нагрузки на поясницу, продолжать ЛФК, носить ортопояс при физической активности и обсудить с врачом схему медикаментозной поддержки.

Добрый день. Грыжа довольно большая, вероятность операции высока. Особенно, если ничего с этим не делать. Необходима гимнастика по типу Неурак или что-то подобное, для укрепления поперечной мышцы живота. Без инструктора справиться с этим довольно сложно, гимнастику всё же передают в ходе занятий, а не через видео или печатное слово. Если на фоне гимнастики будет устойчивая ремиссия, вы и сами не захотите оперироваться. Только лечение у невролога лишь загоняет проблему вглубь.