Что могут значить отеки и боли в руке после мастектомии? — вопрос №855406

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

После мастэктомии с лимфодиссекцией у вас развивается нарушение лимфотока, что проявляется отёком пальцев и кисти, особенно после физической работы рукой. Лимфедема — наиболее вероятная причина отёков и тяжести в руке. При лимфедеме нарушение оттока лимфы приводит к скоплению жидкости в тканях, вызывая припухлость, тяжесть, а иногда боль и покраснение. Однако ваши симптомы, такие как онемение пальцев и боль по ходу вен, могут также указывать на неврологический элемент, например, сдавление или раздражение нервов в области запястья или локтя (например, синдром запястного канала или другие нейропатии). Ультразвуковое исследование вен верхних конечностей исключило тромбоз, но не может полностью исключить нейропатические причины. Лечение при лимфедеме включает комплекс мер: предупреждение перегрузки руки, ношение компрессионных рукавов, лимфодренажный массаж, физиотерапию и использование назначенных препаратов. Также важно избегать травм и воспалений в поражённой конечности. Для проявлений неврологического характера необходима консультация невролога для подтверждения диагноза и назначения лечения (например, препараты для нервной ткани, физиотерапия). Учитывая затруднённость с записью к неврологу, можно попытаться обратиться в частный центр или поликлинику по другому адресу. При ухудшении симптомов, усилении боли, покраснения с повышением температуры требуется срочное медицинское обследование во избежание осложнений. В краткосрочной перспективе продолжайте избегать перенапряжения поражённой руки, используйте компрессию и анальгетики по рекомендации врача, следите за состоянием кожи и вовремя лечите микротравмы. Для коррекции лимфедемы необходимо длительное и системное лечение под контролем специалиста. Если появятся признаки инфекции (повышение температуры, сильное покраснение, болезненность), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отеки и боли в руке после мастэктомии и лимфодиссекции, особенно после физической нагрузки, часто связаны с развитием лимфедемы — нарушением оттока лимфы, ведущим к накоплению жидкости в тканях. Однако онемение пальцев и боль по ходу вен могут указывать на компрессию или воспаление нервных стволов, например, синдром запястного канала или другую нейропатию. Рекомендую продолжить ношение компрессионного рукава, выполнять лимфодренажные процедуры и своевременно увлажнять кожу, чтобы избежать инфекций. Одновременно важно провести полное неврологическое обследование — в вашем случае возможно обратиться в частный медицинский центр для ускоренной консультации невролога и проведения электрофизиологических исследований (например, электромиографии), которые помогут уточнить нервную причину симптомов. Кроме того, необходимы консультации реабилитолога и физиотерапевта для корректировки терапии и подбора безопасных физических нагрузок. При появлении усиления боли, покраснения или жара в руке важно срочно обратиться к врачу для исключения осложнений, таких как тромбофлебит или инфекция. С учетом приема Тамоксифена, нужно контролировать сосудистый статус, так как препарат может увеличивать риск тромбозов. Лечение должно быть комплексным и контролироваться специалистами.