Нужна ли операция при оскольчатом переломе плеча? — вопрос №184786

ВЫложите полное заключение МРТ и КТ. Уточните есть ли динамика в увеличении объема движения.

Оскольчатый перелом большого бугорка плечевой кости с наличием смещённого фрагмента и повреждением сухожилий является серьезным повреждением, которое часто требует оперативного вмешательства. Подвижность не восстанавливается без адекватной стабилизации, особенно если фрагмент смещён и к нему прикреплены сухожилия мышц, таких как подостная и надостная мышцы. Без операции возможно формирование стойкой нестабильности, боли и ограничение функции плечевого сустава. Оперативное лечение направлено на репозицию (восстановление положения) костных фрагментов и фиксацию, что способствует правильному сращению и восстановлению функции мышц и сухожилий. Учитывая, что один из фрагментов пока не консолидацирован и есть значительное смещение — операция показана для максимального восстановления подвижности и предотвращения вторичных осложнений. Решение о тактике лечения желательно принимать совместно с ортопедом-травматологом, имеющим опыт лечения подобных травм.

При оскольчатом переломе большого бугорка плечевой кости с наличием смещения и вовлечением сухожилий важно обеспечить надежную репозицию и фиксацию фрагмента для полноценного восстановления функции плечевого сустава. Консервативное лечение в таких случаях часто приводит к формированию стойкой нестабильности, ограничению амплитуды движений и хронической боли из-за нарушения анатомии и механики мышц, прикрепленных к большому бугорку. Однако решение об операции следует принимать взвешенно, учитывая возраст пациента, общее состояние здоровья, сроки после травмы и потенциал восстановления. Современные методы хирургии позволяют проводить малоинвазивные вмешательства с минимальными рисками, направленные на стабильное закрепление костных фрагментов и восстановление целостности сухожилий. Важным дополнением к ортопедическому лечению является реабилитация под контролем специалиста по физиотерапии и лечебной физкультуре, что способствует максимальному восстановлению функции и снижению риска осложнений. По моему мнению, операция в вашей ситуации показана, учитывая значительное смещение и нестабильность фрагмента. Одновременно рекомендую консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на повреждениях плечевого пояса, а также динамический контроль за состоянием сухожилий с помощью МРТ. Это поможет выбрать оптимальную тактику лечения и избежать вторичных проблем, таких как замороженное плечо или хронический болевой синдром.