Вопрос закрыт

Нужна ли операция по зашиванию связки при частичном разрыве колена? — вопрос №1560565

Пациент, 19 лет, женский пол
25 мая 2025 г. в 14:41
Добрый день. Получила полтора месяца назад травму колена на тренировки по танцам. Вылетело колено и приземлилась на согнутую ногу. Забрала скорая, отвезли в больницу, наложили гипс. Проходила с ним 4 недели. На 2 неделе ношения гипса делали МРТ там написали вот что: Краевой перелом нижне-медиального отдела надколенника. Зона контузии в латеральном мыщелке бедренной кости. МР-признаки разрыва суставной капсулы в медиальных отделах. Разрыв медиального поддерживателя надколенника, частичное повреждение латерального поддерживателя надколенника. Повреждение заднего рога и тела медального мениска І степ. по Stoller. Синовит, гемартроз на этапе развития. МР-признаки очагов фиброзной дисплазии в проксимального метафиза большеберцовой кости в/3 диафиза малоберцовой кости. Далее после 4 недели ношения, поехали к врачу он поставил такой диагноз: постиммобилизационная контрактура левого коленного сустава, парез квадрицепса слева (состояние после вывиха левого надколенника)Гипсовая лонгета снята, надет шарнирный ортез. Соответственно назначали реабилитацию. И вот на днях была на узи и там сделали такое заключение: УЗ-признаки синовита левого коленного сустава. УЗ-признаки частичного полнослойного разрыва медиальной коллатеральной связки. УЗ-признаки (частичного?) разрыва медального ретинаку лома надколенника. Подскажите пожалуйста, нужна ли мне операция по зашиванию связки? Я понимаю, что разрыв частичный и она может срастись сама, но я человек, который с самого детства занимается спортом и я не готова его бросать, хочу чтобы дальше я смогла полноценно танцевать и передвигаться. Хочу узнать, сможет ли операция в этом помочь и есть ли в ней необходимость. Буду очень благодарна за ответ.
Ответы врачей

Добрый день, по идее медиальный удерживатель надколенника не срастается, но за счет сил мышц бедра надколенник можеттоставаться стабильным, нужно в динамике делать аксиальный снимок коленного сустава и смотреть положение надколенника, если нет критичного смещения то можно жить с этим и дальше просто держать мышцы в тонусе, но в будущем скорее всего разовьется пателло-феморальный артроз, он с возрастом так и так появится, но в вашем случае будет развиваться быстрее. В вашем случае нужна активная гимнастика и поликлинике и рентген снимку или МРТ уже решать тактику и необходимость оперативного лечения

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша травма коленного сустава имеет достаточно сложный характер, включающий перелом надколенника, разрывы связок и повреждения мениска, а также признаки синовита и гемартроза. После периода иммобилизации вы столкнулись с постиммобилизационной контрактурой и парезом квадрицепса, что часто наблюдается при серьёзных травмах и длительном ограничении движения. Частичные разрывы коллатеральной связки и медального ретинакула надколенника, как правило, могут заживать консервативно при правильной иммобилизации, адекватной физиотерапии и постепенной нагрузке. Однако в вашем случае, учитывая высокие требования к функциональности колена для танцев и спорт, важно тщательно оценить стабильность сустава и степень нарушения функции. Оперативное лечение показано, если связки полностью разорваны, сустав нестабилен, либо при отсутствии улучшения после адекватной консервативной терапии. Также если синовит и гемартроз сохраняются, это говорит о продолжающемся воспалении, требующем дополнительной коррекции. Рекомендую проконсультироваться с опытным ортопедом-травматологом или спортивным врачом, который проведёт полный клинический осмотр, оценит степень стабильности колена и функциональные возможности. Возможно, понадобится контрольное МРТ для динамического наблюдения за процессом заживления. На основании этих данных будет принято решение, нужна ли операция для восстановления связок или достаточно продолжать консервативное лечение с более интенсивной программой реабилитации. Важно помнить, что при полном восстановлении функции коленного сустава и отсутствии нестабильности возвращение к танцам возможно. Но игнорирование выраженной нестабильности может привести к повторным травмам и хронизации проблемы. Ваш настрой на восстановление и продолжение занятий спортом — очень важный фактор. Следуйте рекомендациям врачей и физиотерапевтов, уделяйте особое внимание укреплению мышц бедра, особенно квадрицепса, и постепенно увеличивайте нагрузку. Если через несколько недель улучшений не будет, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для достижения стабильности и сохранения функции сустава.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Травма коленного сустава, с которой вы столкнулись, действительно сложна и требует комплексного подхода. Частичные разрывы медиальной коллатеральной связки и медального ретинакула надколенника при правильно подобранном консервативном лечении зачастую имеют хорошие шансы на самостоятельное заживление. Однако наличие постиммобилизационной контрактуры, пареза квадрицепса и продолжающегося синовита указывает на необходимость активной и целенаправленной реабилитации. С точки зрения ортопедии, операция показана при полной нестабильности сустава или отсутствии положительной динамики в восстановлении после консервативной терапии. Тем не менее, если жалобы сохраняются, а функциональность ограничена, хирургическое вмешательство может ускорить восстановление и улучшить стабильность колена. С другой стороны, физиотерапевт или врач-реабилитолог отметят важность комплексной реабилитационной программы, включающей электростимуляцию для устранения пареза квадрицепса, интенсивные упражнения на растяжение и укрепление, направленные на восстановление объема движений и мышечного баланса. В ряде случаев целесообразна артроскопическая оценка состояния сустава для точного диагноза и, при необходимости, проведения минимально инвазивных манипуляций. Рекомендую обратиться к мультидисциплинарной команде специалистов — ортопеду, травматологу, физиотерапевту и, возможно, спортивному медику — для оценки динамики и выбора оптимальной тактики лечения. Обязательно продолжайте контролировать состояние колена с помощью повторных МРТ и УЗИ и придерживайтесь регулярных занятий лечебной физкультурой. Операция не всегда неизбежна, но при отсутствии улучшений через 6-8 недель или при выраженной нестабильности коленного сустава она может стать необходимостью для восстановления функции и возможности возвращения к активным тренировкам и танцам.

Похожие вопросы
Как лечить полный разрыв передней крестообразной связки и сопутствующие повреждения?
Елена, 53 года, женский пол
26 мая 2025 г. в 18:59
Полный разрыв передней крестообразной связки, разрыв медиальноно мениска, хондромоляция надколенника4 степени, киста Бейкера
4 ответа
Нужна ли операция по зашиванию связки при частичном разрыве колена?
Пациент, 19 лет, женский пол
25 мая 2025 г. в 14:41
Добрый день. Получила полтора месяца назад травму колена на тренировки по танцам. Вылетело колено и приземлилась на согнутую ногу. Забрала скорая,...
3 ответа
Что делать при болях в колене после удаления мениска?
Аноним, 62 года
27 декабря 2024 г. в 01:05
Два месяца назад у отца удалили мениск коленного сустава. Сейчас колено постоянно болит, и он не может нормально ходить. Врач назначил только мазь...
2 ответа
Какие рекомендации при переломе и разрыве связок коленного сустава?
Аноним, 49 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 20:21
У меня травма коленного сустава с переломом и разрывом связок. По результатам МРТ у меня полный внутрисуставный перелом латерального мыщелка...
2 ответа
Почему возникает отек над коленом после артроскопии спустя 1,5 месяца?
Пациент, 38 лет, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 21:28
Прошло 1,5 месяца после операции по удалению части коленного миниска, хожу, оасхажуюсь, но после длительного похода, над коленом появляется отек, на...
3 ответа
Как организовать операцию при разрыве ПСК и мениска?
Вадим, 48 лет, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 10:41
Дочке поставили диагноз «Субтотальный разрыв ПСК слева. Разрыв мениска. Синовит (М23.9)» И сказали что операцию сделают в Смоленске или в Москве. С...
5 ответов
Что означает диагноз и как лечить боль в колене при указанных изменениях?
Елена, 71 год, женский пол
16 марта 2025 г. в 08:35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина больше соответствует стресс-перелому нижней трети диафиза бедренной кости. МР признаки частичного разрыва медиального...
8 ответов
Каков восстановительный период после операции на мениске?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 августа 2019 г. в 00:21
Здравствуйте! У меня разрыв медиального мениска, мне рекомендовали операцию — артроскопию, но у меня маленький ребенок, поэтому я не могу лечь в...
2 ответа
Что делать при разрыве мениска?
Максим, 37 лет, мужской пол
17 июня 2023 г. в 14:29
Мне 37 лет, вес 140 кг, на ровном месте, не занимаясь нагрузками услышал щелчок в колене, на утро не смог встать на эту ногу. Оказался разрыв мениска,...
2 ответа
Когда можно встать на ногу после повреждения мениска?
Юлия, 45 лет, женский пол
05 сентября 2022 г. в 18:39
МР картина повреждения внутреннего и наружного мениска. Синовит. Контузиооные структруные изменения бедренной и б/берцовой кости в виде нагрузочного...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут