Почему длительно держится температура и выделения после тотальной гистероктомии? — вопрос №1513163

После тотальной гистероктомии, даже с сохранением яичников, определённые симптомы, такие как незначительная температура и выделения, могут сохраняться в течение нескольких недель вследствие процесса заживления и адаптации организма к изменениям. Температура до 37.7°С в первые дни после операции является достаточно типичной реакцией на вмешательство, однако длительно сохраняющаяся субфебрильная температура (37.1°С) и наличие сукровичных, а затем жёлтых выделений с запахом требуют внимательного наблюдения. Выделения с запахом могут свидетельствовать о присоединении инфекции или воспалении. Растворение нитей и выход их остатков действительно сопровождаются выделениями, но обычно они не имеют значительного неприятного запаха и должны уменьшаться с течением времени. Назначение антибиотиков, таких как азитромицин и клиндамицин, свидетельствует о вероятном бактериальном процессе. Важно строго соблюдать рекомендации врача и полностью пройти курс антибиотиков. Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс и требует контроля. Образование кисты на яичнике может быть связано с гормональными изменениями после удаления матки, но также нужно исключить воспалительные осложнения. Рекомендуется повторное УЗИ через 1-2 недели для оценки динамики кисты и состояния органов малого таза, а также контрольно сдать общий анализ крови и мочи, возможно, посев выделений для определения микроорганизмов и уточнения чувствительности к антибиотикам. Если температура сохраняется или повышается, увеличиваются объёмы или меняется характер выделений, появляется сильная боль внизу живота или ухудшается общее состояние, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В целом, учитывая ваш клинический статус и комплекс назначенного лечения, важно продолжать наблюдаться у гинеколога и соблюдать все предписания.

Продолжительное повышение температуры тела и наличие выделений с неприятным запахом спустя три недели после тотальной гистероктомии требуют более тщательной диагностики и, возможно, пересмотра лечебной тактики. Субфебрильная температура и повышенная СОЭ указывают на продолжающийся воспалительный процесс, который не всегда бывает связаны только с нормальным послеоперационным периодом. Выделения с запахом и желтоватого цвета чаще всего свидетельствуют о бактериальной инфекции или осложнении, таком как инфекционный эндометрит, воспаление оставшихся структур или послеоперационный абсцесс. Растворение швов действительно может сопровождаться выделениями, но они обычно не имеют ярко выраженного запаха и не сопровождаются лихорадкой. Назначение азитромицина и клиндамицина оправдано при бактериальной инфекции, однако возможно потребуется корректировка терапии на основе микробиологического исследования выделений. Рекомендовано обратиться за консультацией к инфекционисту для оценки адекватности антибактериальной терапии и, возможно, проведения дополнительных исследований, включая посев на флору и чувствительность. Следует повторить УЗИ через 7-10 дней для контроля динамики кисты яичника и исключения осложнений. Киста может быть связана с гормональным дисбалансом после операции, но нельзя пропускать воспалительные осложнения в малом тазу. Также показано обследование на гормональный статус у гинеколога-эндокринолога, чтобы оценить необходимость заместительной гормональной терапии для улучшения состояния яичников и предотвращения осложнений. Если температура выше 37,7°С, выделения усиливаются, появляется боль внизу живота или общая слабость, следует немедленно обратиться в больницу. Важно не ограничиваться только гинекологическим наблюдением, а подключить инфекциониста и эндокринолога для комплексного подхода. Самолечение и уверенность, что все пройдет самостоятельно, может привести к развитию хронических воспалительных процессов и серьезным осложнениям.