Что со мной происходит? — вопрос №903652

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. Если ЭЭГ записано на диск в цифровом формате edf, тоже присылайте. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Во-первых, описанные вами эпизоды связаны с нарушениями работы центральной нервной системы и имеют клинические признаки, которые могут указывать на эпилептические приступы — подергивания лица, потеря сознания, нарушение речи и кратковременные ступоры. Киста и микроаденома, выявленные на МРТ, могут быть сопутствующими, но скорее всего, не являются первопричиной подобных приступов, однако такой диагноз нельзя исключать без консультации эндокринолога и эпилептолога. Электроэнцефалография не выявила эпилептической активности, что не исключает эпилепсию, особенно учитывая пароксизмальность симптомов и другие данные. Также необходимо обратить внимание на тяжесть вашего гипертонического статуса — высокое артериальное давление может спровоцировать транзиторные ишемические атаки, что могло быть предположением невролога. Аневризма межпредсердной перегородки — еще один важный фактор, требующий наблюдения кардиолога, так как она может влиять на риск эмболий, что может провоцировать неврологическую симптоматику. Тревожное состояние и вегетососудистая дистония усугубляют ваше состояние, создают замкнутый круг тревоги и физических проявлений, ухудшая качество жизни. Для преодоления тревоги и улучшения психоэмоционального состояния рекомендую подключить психотерапевта, желательно, практикующего когнитивно-поведенческую терапию. Дополнительно стоит проконсультироваться с специалистом по соматоформным расстройствам, так как часть симптомов — непроизвольные подергивания и тревожность — могут быть психосоматическими. Вам крайне важно тщательно соблюдать режим сна и отдыха, снизить эмоциональные и учебные нагрузки, избегать стресса. Рекомендуется прием препаратов, назначенных эпилептологом, если диагноз эпилепсии подтвердится, а также устойчивое лечение гипертонии у кардиолога и возможное лечение анемии у гематолога либо терапевта. Если приступы учащаются, меняется их характер или количество, появляются новые симптомы, необходимо немедленно обращаться в специализированное неврологическое отделение. Не прекращайте наблюдение у врачей, своевременно проходите все обследования и старайтесь вести дневник симптомов, чтобы при первом приеме у специалистов можно было объективно оценить динамику состояния. Таким образом, ваше состояние требует комплексной диагностики и лечения в многопрофильной команде врачей — невролог, эпилептолог, кардиолог, эндокринолог, психотерапевт и терапевт. Это позволит выявить истинную причину приступов и подобрать адекватную терапию для снижения симптомов и улучшения качества жизни.

Ваше состояние является комплексным и требует многопрофильного подхода. Описанные приступы — подергивания лица, неизъяснимые ступоры, нарушение речи и потеря сознания — могут соответствовать эпилептическим приступам, вероятно, парциальным с последующей генерализацией. МРТ выявила структурные изменения головного мозга, что может быть этиологической причиной данных симптомов. Киста и микроаденома гипофиза требуют контроля, но на текущий момент более вероятно, что приступы связаны именно с изменений в ЦНС. Высокое артериальное давление и гипертонические кризы усугубляют состояние и также требуют лечения и контроля. Психологический стресс и тревога значимо влияют на выраженность симптомов и качество жизни, поэтому рекомендуется комплексное лечение с эпилептологом, эндокринологом и психотерапевтом. Ваша тревога и сомнения понятны, но правильная диагностика и подбор терапии помогут улучшить состояние, уменьшить симптомы и повысить качество жизни. Не прекращайте наблюдение у врачей и сообщайте им о всех изменениях в вашем состоянии. Контролируйте режим работы и отдыха, избегайте стрессов, старайтесь соблюдать правильное питание. При усилении приступов или появлении новых симптомов немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.