Вопрос закрыт

Нормальна ли высокая температура после химиотерапии при ХЛЛ? — вопрос №1605468

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 58 лет, мужской пол
04 августа 2025 г. в 21:44
Здравствуйте. У папы ХЛЛ. Сейчас прошёл второй курс химиотерапии по схеме R-FC. Во время прохождения второго курса на второй день капельниц поднялась температура до 38. Сегодня третий день после химиотерапии, температура поднимается каждый день на вечер до 38, сбивается парацетамолом. Подскажите, это нормально или нужно какое-то лечение?
Ответы врачей
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте, лихорадка может быть на химопрепарат, на агранулоцитоз (когда нейтрофилы критически снижены), на присоединение инфекции. Чтобы разобраться с ситуацией нужно видеть анализ крови, с-реактивный белок, общую биохимию. Симптоматически пока можно принимать парацетамол, иногда Преднизолон/дексон для снятия интоксикации. По необходимости после очного осмотра врач может назначить антибиотик широкого спектра активности, противогрибковый препарат, назначить КТ органов грудной клетки.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Посмотрите пожалуйста выписку, там есть анализы, это анализы после первого дня капельниц

Скрытые файлы (1)
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

В анализе все хорошо, но Флударабин мощный цитостатик, может быстро снизить лейкоциты. Лучше хотя бы лейкоциты ещё раз посмотреть, удостовериться что все с ними хорошо и нет нейтропении. Симптоматическое лечение (жаропонижающие) в любом случае показано.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, а если это реакция на препарат то сколько дней может быть температура? И если лейкоциты будут низкие по результатам анализов, то что нужно предпринять?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, нужно срочно сдать свежий анализ крови для исключения фебрильной нейтропении, обязательно поставить в известность своего химиотерапевта о развитии такой реакции

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Лихорадка на препарат в течение 1-3 суток купируется симптоматическими мерами. Если это нейтропения и лихорадка на фоне этого, то подкрадывается лейкостим или аналоги, проводится антибактериальная терапия. Так как на такую ситуацию часто активизируется условно-патогенная бактериальная флора.

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо

Пациент, 58 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Всех благ вам!

Похожие вопросы
Нормальна ли температура после химиотерапии при ХЛЛ?
Пациент, 58 лет, мужской пол
04 августа 2025 г. в 21:27
Здравствуйте. У папы ХЛЛ. Сейчас прошёл второй курс химиотерапии по схеме R-FC. Во время прохождения второго курса на второй день капельниц поднялась...
2 ответа
Что означают плотные увеличенные подчелюстные лимфоузлы с измененной структурой?
Юлия, 40 лет, женский пол
01 июня 2025 г. в 21:07
Около года назад увеличились подчелюстные ЛУ. Раздувало как зоб, проходило само по себе за 2-3 дня. С тех пор я их ощущаю, они плотные. Делала УЗИ,...
20 ответов
Как лечить простуду после химиотерапии при раке легких?
Аноним
12 января 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. У моего отца рак легких, он прошел очередной курс химиотерапии. Через два дня после химии у него поднялась температура до 39 градусов и...
2 ответа
Почему после химиотерапии низкие лейкоциты и сохраняется температура?
Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 16:29
У меня лейомиосаркома, была лапаротомия два года назад, сейчас прогресс с метастазами в кости таза. Мне провели 5 курсов лучевой терапии и назначили...
2 ответа
Как повысить уровень лейкоцитов после химиотерапии?
Пациент, 68 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 19:32
После химиотерапии у меня на 4 день поднимается температура и держится дней 5.По анализом понижены лейкациты 1,66.Как повысить их.???
3 ответа
Можно ли начинать курс темозоломида при температуре?
Аноним, 67 лет, мужской пол
04 июля 2023 г. в 20:12
Здравствуйте. Можно ли начинать курс темозоломида, если температура 37,5 и есть небольшой кашель? Врач говорил, что анализы в порядке, но беспокоюсь о...
2 ответа
Что делать при повышенной температуре после химиотерапии?
Аноним, 66 лет, женский пол
04 марта 2022 г. в 21:00
Здравствуйте, я прошла курс химиотерапии препаратом доксорубицин и на следующий день у меня поднялась температура до 38,0, а также сильные боли в...
2 ответа
Можно проводить химиотерапию при температуре?
Аноним, 60 лет, мужской пол
08 декабря 2024 г. в 16:31
Здравствуйте, после второй химиотерапии у меня температура держится на уровне 37.2-37.5 с 21 числа. Можно ли делать третью химиотерапию 30 числа в...
2 ответа
Какие могут быть последствия химиотерапии?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 ноября 2023 г. в 18:24
У моей родственницы, которая перенесла операцию по удалению опухоли поджелудочной железы и прошла курс химиотерапии, возникли серьезные побочные...
2 ответа
Что делать при повышении температуры после химиотерапии?
Михаил, 41 год, мужской пол
23 декабря 2022 г. в 19:41
Добрый вечер. Болею неходжскинской лимфомой. Прошёл 3-й курс химиотерапии. Выписали из больницы во вторник (20.12). Химиотерапию капали 16 или 17...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    726 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут